Сравнение частоты демпинг – синдрома после гастрошунтирования по методу ФундоРинг по данным контрастного рентгенологического исследования, определения уровня инсулина и результатов глюкозотолератного теста
Ключевые слова:
демпинг-синдром, ФундоРинг, одноанастомозное желудочное шунтирование, бариатрическая хирургия, глюкозотолерантный тест, инсулин, контрастная рентгенография, ожирение, фундопликацияАннотация
Введение. Одноанастомозное желудочное шунтирование (ОАГШ) — эффективный метод лечения ожирения. Однако частота демпинг-синдрома (ДС) после операции остаётся актуальной проблемой. Предложен модифицированный метод — ФундоРинг, включающий фундопликацию с использованием отключённого желудка, как способ снижения частоты ДС.
Методы. Было проведено одноцентровое, рандомизированное контролируемое исследование с участием 1000 пациентов (500 в группе ФундоРинг ОАГШ (ф-ОАГШ) и 500 в группе стандартного ОАГШ (с-ОАГШ)). Частота ДС оценивалась по результатам перорального глюкозотолерантного теста, уровню инсулина и рентгенологическим признакам скорости опорожнения желудочного кармана.
Результаты. Частота демпинг-синдрома через год составила 19,6% в группе ф-ОАГШ и 35% в группе с-ОАГШ (p=0,001). Поздние проявления ДС и тяжёлые степени встречались достоверно реже в группе ф-ОАГШ. Также наблюдалось более плавное повышение и снижение уровня глюкозы и инсулина у пациентов с фундопликацией. Рентгенологически выявлено замедленное опорожнение желудочного кармана и более длительное прохождение бария по тонкому кишечнику в группе ф-ОАГШ.
Вывод. ФундоРингОАГШ надёжно снижает частоту и тяжесть демпинг-синдрома по сравнению с традиционным ОАГШ и может быть рекомендован для более широкого клинического применения.
Скачивания
Библиографические ссылки
Hailstone, L., Tovmassian, D., Nguyen, C. L., Wong, P., Le Page, P. A., Martin, D., Taylor, C. (2024). Medium-term outcomes from a series of 1000 one anastomosis gastric bypass in Australia: a case series. Obesity Surgery, 34(6), 2111-2115. https://doi.org/10.1007/s11695-024-07213-5
Ahmed, Y., Ataya, K., Almubarak, A., Almubarak, I., Ali, M., Yusuf, W., Yang, W. (2025). One Anastomosis Gastric Bypass Versus Roux‑en‑Y Gastric Bypass for Obesity: An Updated Meta‑analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Obesity Surgery, 1-9. https://doi.org/10.1007/s11695-025-07776-x
Bühler, G., Schneider, R., Kraljević, M., Süsstrunk, J., Fourie, L., Woellnerhanssen, B., Peterli, R. (2025). More Anastomotic Ulcers, Less Dumping, and Equal Weight Loss in Long vs. Short Gastric Pouch in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Obesity Surgery, 35(2), 450-456. https://doi.org/10.1007/s11695-024-07645-z
Cimpean, S., Byabene, G. D., Cadiere, G. B. (2020). Limbs length, gastric pouch size and gastro-jejunal anastomosis diameter in Roux-en-Y gastric bypass-what is the optimal configuration?. Arch Surg Clin Case Rep, 3(128), 2689-0526. https://www.academia.edu/download/77025260/1592649766article_pdf578241627.pdf
Ahmad, A., Kornrich, D. B., Krasner, H., Eckardt, S., Ahmad, Z., Braslow, A., Broggelwirth, B. (2019). Prevalence of dumping syndrome after laparoscopic sleeve gastrectomy and comparison with laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obesity Surgery, 29(5), 1506-1513. https://doi.org/10.1007/s11695-018-03699-y
Scarpellini, E., Arts, J., Karamanolis, G., Laurenius, A., Siquini, W., Suzuki, H., Tack, J. (2020). International consensus on the diagnosis and management of dumping syndrome. Nature Reviews Endocrinology, 16(8), 448-466. https://doi.org/10.1038/s41574-020-0357-5
Emous M, Ubels FL, van Beek AP. Diagnostic Tools for Post-Gastric Bypass Hypoglycaemia. Obes Rev. 2015;16:843–856. https://doi.org/10.1111/obr.12307
Mala T. Postprandial Hyperinsulinemic Hypoglycemia after Gastric Bypass Surgical Treatment. Surg Obes Relat Dis. 2014;10:1220–1225. https://doi.org/10.1016/j.soard.2014.01.010
Sigstad, H. (1970). A clinical diagnostic index in the diagnosis of the dumping syndrome: changes in plasma volume and blood sugar after a test meal. Acta Medica Scandinavica, 188(1‐6), 479-486. https://doi.org/10.1111/j.0954-6820.1970.tb08072.x
Ospanov, O., Yeleuov, G., Fursov, A., Yelembayev, B., Fursov, R., Sergazin, Z., Mustafin, A. (2022). A laparoscopic one anastomosis gastric bypass with wrapping versus nonwrapping fundus of the excluded part of the stomach to treat obese patients (FundoRingOAGB trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 23(1), 264. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06252-6
Ospanov, O. (2023). The surgical technique of primary modified fundoplication using the excluded stomach with simultaneous gastric bypass. Obesity surgery, 33(4), 1311-1313. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06505-6
Carbajo, M. A., Luque-de-León, E., Jiménez, J. M., Ortiz-de-Solórzano, J., Pérez-Miranda, M., Castro-Alija, M. J. (2017). Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: technique, results, and long-term follow-up in 1200 patients. Obesity surgery, 27(5), 1153-1167. https://doi.org/10.1007/s11695-016-2428-1
Ospanov, O. B. (2019). Surgical technique of laparoscopic mini-gastric bypass with obstructive stapleless pouch creation: A case series. International Journal of Surgery, 67, 70-75. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.05.011
Chiappetta, S., Stier, C., Scheffel, O., Squillante, S., Weiner, R. A. (2019). Mini/one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass as a second step procedure after sleeve gastrectomy—a retrospective cohort study. Obesity Surgery, 29(3), 819-827 https://doi.org/10.1007/s11695-018-03629-y
Heinonen, S., Saarinen, T., Meriläinen, S., Sammalkorpi, H., Penttilä, A. K., Koivikko, M., Juuti, A. (2023). Roux‐en‐Y versus one‐anastomosis gastric bypass (RYSA study): weight loss, metabolic improvements, and nutrition at 1 year after surgery, a multicenter randomized controlled trial. Obesity, 31(12), 2909-2923. https://doi.org/10.1002/oby.23852
Kermansaravi, M., Shahsavan, M., Amr, B., Stier, C., Parmar, C., Chiappetta, S. (2025). Dumping Syndrome After One Anastomosis Gastric Bypass—A Systematic Review. Obesity Surgery, 1-11. https://doi.org/10.1007/s11695-025-07860-2
Fursov, R., Ospanov, O., Fursov, A. (2017). Prevalence of obesity in Kazakhstan. Australasian Medical Journal (Online), 10(11), 916-920. https://doi.org/10.21767/AMJ.2017.3169
Ospanov, O., Buchwald, J. N., Yeleuov, G., Bekmurzinova, F. (2019). Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass with band-separated gastric pouch (OAGB-BSGP): a randomized controlled trial. Obesity Surgery, 29(12), 4131-4137. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04236-1
Masclee, G. M., Masclee, A. A. (2023). Dumping syndrome: pragmatic treatment options and experimental approaches for improving clinical outcomes. Clinical and experimental gastroenterology, 197-211. https://doi.org/10.2147/CEG.S392265
Nguyen, N. Q., Debreceni, T. L., Bambrick, J. E., Chia, B., Deane, A. M., Wittert, G., Young, R. L. (2014). Upregulation of intestinal glucose transporters after Roux‐en‐Y gastric bypass to prevent carbohydrate malabsorption. Obesity, 22(10), 2164-2171. https://doi.org/10.1002/oby.20829
Matteo, M. V., Gallo, C., Pontecorvi, V., Bove, V., De Siena, M., Carlino, G., Boškoski, I. (2022). Weight recidivism and dumping syndrome after Roux-En-Y gastric bypass: exploring the therapeutic role of transoral outlet reduction. Journal of Personalized Medicine, 12(10), 1664. https://doi.org/10.3390/jpm12101664
D’hoedt, A., Vanuytsel, T. (2023). Dumping syndrome after bariatric surgery: prevalence, pathophysiology and role in weight reduction-a systematic review. Acta Gastroenterol Belg, 86(3), 417-27. https://www.ageb.be/Articles/Volume%2086%20(2023)/Fasc3/06-Vanuytsel.pdf
Banerjee, A., Ding, Y., Mikami, D. J., Needleman, B. J. (2013). The role of dumping syndrome in weight loss after gastric bypass surgery. Surgical endoscopy, 27(5), 1573-1578. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2629-1
Ospanov, O., Yeleuov, G., Buchwald, J. N., Zharov, N., Yelembayev, B., Sultanov, K. (2023). A randomized controlled trial of acid and bile reflux esophagitis prevention by modified fundoplication of the excluded stomach in one-anastomosis gastric bypass: 1-year results of the fundoring trial. Obesity Surgery, 33(7), 1974-1983. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06618-y
Ospanov, O., Zharov, N., Yelembayev, B., Duysenov, G., Volchkova, I., Sultanov, K., Mustafin, A. (2024). A three-arm randomized controlled trial of primary one-anastomosis gastric bypass: with FundoRing or Nissen fundoplications vs. without fundoplication for the treatment of obesity and gastroesophageal reflux disease. Medicina, 60(3), 405. https://doi.org/10.3390/medicina60030405
Загрузки
Опубликован
Версии
- 2025-11-05 (3)
- 2025-11-03 (2)
- 2025-10-31 (1)
