Оценка приверженности к лечению у пациентов с артериальной гипертензией
Ключевые слова:
приверженность приему лекарств, артериальная гипертония, приверженность лечениюАннотация
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 1,28 миллиарда человек в возрасте 30–79 лет страдают артериальной гипертензией. Важным фактором контроля заболевания и снижения риска осложнений является приверженность пациентов к терапии, однако до 66% больных не соблюдают назначенный режим лечения. Цель данного обзора — определение основных факторов, влияющих на отсутствие приверженности к лечению у пациентов с артериальной гипертензией.
Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science и the Lancet. Включены исследования и обзоры, опубликованные за последние 10 лет на русском и английском языках.
Анализ показал, что приверженность к лечению гипертонии — это многофакторный процесс, который зависит от пола, возраста, количества принимаемых антигипертензивных препаратов, наличия коморбидных состояний, образа жизни, уровня дохода, места проживания и социальной поддержки. Женщины демонстрируют более высокий уровень приверженности по сравнению с мужчинами, а пациенты пожилого возраста чаще следуют назначенному режиму терапии. В странах с низким уровнем дохода значительную роль играют социально-экономические факторы: низкая осведомленность о заболевании и его осложнениях, недостаточная приверженность к терапии. Пациенты из сельской местности чаще сталкиваются с ограниченным доступом к квалифицированной медицинской помощи, что негативно влияет на контроль артериального давления. Выявлено, что упрощение режима терапии, в частности использование фиксированных комбинаций гипотензивных препаратов в одной таблетке, является одним из наиболее эффективных методов повышения приверженности. Модификация образа жизни, соблюдение диеты, регулярная физическая активность и контроль уровня стресса, способствует улучшению приверженности к лечению и контролю артериального давления.
Таким образом, улучшение приверженности пациентов к лечению гипертонии требует комплексного подхода, включающего индивидуализированные схемы лечения, пациенториентированные стратегии, такие как образовательные программы, социальную поддержку и снижение экономических барьеров. Будущие исследования должны быть направлены на разработку эффективных вмешательств, способствующих повышению контроля артериальной гипертензии и снижению социально-экономического бремени этого заболевания для систем здравоохранения различных стран мира.
Скачивания
Библиографические ссылки
McEvoy, J. W., McCarthy, C. P., Bruno, R. M., Brouwers, S., Canavan, M. D., Ceconi, C., Touyz, R. M. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO). European heart journal, 45(38), 3912-4018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
World Health Organization. (2022). Noncommunicable disease facility-based monitoring guidance: framework, indicators and application. World Health Organization. https://books.google.kz/
Jordan, J., Kurschat, C., Reuter, H. (2018). Arterielle Hypertonie. Dtsch Arztebl, 115(33/34), 557-67. https://api.aerzteblatt.de/pdf/115/33/m557.pdf
Burnier, M., Egan, B. M. (2019). Adherence in hypertension: a review of prevalence, risk factors, impact, and management. Circulation research, 124(7), 1124-1140. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313220
Uchmanowicz, B., Chudiak, A., Uchmanowicz, I., Rosińczuk, J., Froelicher, E. S. (2018). Factors influencing adherence to treatment in older adults with hypertension. Clinical interventions in aging, 2425-2441. https://doi.org/10.2147/CIA.S182881
Choudhry, N. K., Kronish, I. M., Vongpatanasin, W., Ferdinand, K. C., Pavlik, V. N., Egan, B. M., American Heart Association Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. (2022). Medication adherence and blood pressure control: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension, 79(1), e1-e14. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000203
Yumuk, V., Tsigos, C., Fried, M., Schindler, K., Busetto, L., Micic, D., Toplak, H. (2015). European guidelines for obesity management in adults. Obesity facts, 8(6), 402-424. https://doi.org/10.1159/000442721
World Health Organization. (2023). Global report on hypertension: the race against a silent killer. World Health Organization. https://books.google.kz/
Villafuerte, F. U., Cànaves, J. L., Montalvo, P. L., Sancho, M. L. M., Oliver, B. O., Flores, P. B., Carratalà, F. R. (2020). Effectiveness of a multifactorial intervention, consisting of self-management of antihypertensive medication, self-measurement of blood pressure, hypocaloric and low sodium diet, and physical exercise, in patients with uncontrolled hypertension taking 2 or more antihypertensive drugs: The MEDICHY study. Medicine, 99(17), e19769. https://doi.org/10.1097/md.0000000000019769
Lima dos Santos, L., Codogno, J. S., Camilo Turi-Lynch, B., Araujo, M. Y. C., Fernandes, R. A., de Oliveira Gomes, G. A., Anokye, N. (2023). Interrelationship between arterial hypertension, health service costs, therapeutic treatment and physical activity. BMC Primary Care, 24(1), 164. https://link.springer.com/article/10.1186/s12875-023-02120-7#citeas
Feriato, K. T., Gusmão, J. L. D., Silva, A., Santos, C. A. D., Pereira, R. S. F., Amendola, F. (2018). Antihypertensive treatment adherence in workers of a General Hospital. Revista brasileira de enfermagem, 71(4), 1875-1882. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0469
Payne, K. A., Esmonde-White, S. (2000). Observational studies of antihypertensive medication use and compliance: is drug choice a factor in treatment adherence?. Current hypertension reports, 2(6), 515-524. https://doi.org/10.1007/s11906-996-0035-6
Uludag, A., Sahin, E. M., Agaoglu, H., Gungor, S., Ertekin, Y. H., Tekin, M. (2016). Are blood pressure values compatible with medication adherence in hypertensive patients?. Nigerian Journal of Clinical Practice, 19(4), 460-464. https://doi.org/10.4103/1119-3077.180060
Sudharsanan, N., Ali, M. K., McConnell, M. (2021). Hypertension knowledge and treatment initiation, adherence, and discontinuation among adults in Chennai, India: a cross-sectional study. BMJ open, 11(1), e040252. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040252
Caceres, C., Lora, A. J., Villabona, S. J., Rocha, M. C., Camachoi, P. A. (2023). Adherence to pharmacological treatment in non-communicable chronic diseases in the Colombian population: Systematic review and meta-analysis. Biomédica, 43, 51-65. https://doi.org/10.7705/biomedica.7077
Georges CMG, Ritscher S, Pappaccogli M, Petit G, Lopez-Sublet M, Bapolisi A, et al. Psychological determinants of drug adherence and severity of hypertension in patients with apparently treatment-resistant vs. controlled hypertension. Blood Press. 2022;31(1):169–77. https://doi.org/10.1080/08037051.2022.2099346
Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., Desormais, I. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European heart journal, 39(33), 3021-3104. https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/39/33/3021/5079119
Abegaz, T. M., Shehab, A., Gebreyohannes, E. A., Bhagavathula, A. S., Elnour, A. A. (2017). Nonadherence to antihypertensive drugs: a systematic review and meta-analysis. Medicine, 96(4), e5641. https://doi.org/10.1097/md.0000000000005641
Akkara, A., Rdissi, A., Amamou, K. (2019). Predictors of Poor Adherence to Hypertension Treatment. La Tunisie medicale, 97(4), 564-571. https://europepmc.org/article/med/31729707
Peña-Valenzuela, A. N., Ruiz-Cervantes, W., Barrios-Olán, C., Chávez-Aguilasocho, A. I. (2023). Doctor-patient relationship and therapeutic adherence in patients with arterial hypertension. Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 61(1), 55-60. https://europepmc.org/article/med/36542507
Fongwa, M. N., Nandy, K., Yang, Q., Hays, R. D. (2015). The facilitators of and barriers to adherence to hypertension treatment scale. Journal of Cardiovascular Nursing, 30(6), 484-490. https://doi.org/10.1097/JCN.0000000000000206
Lane, D., Lawson, A., Burns, A., Azizi, M., Burnier, M., Jones, D. J., Endorsed by the European Society of Hypertension (ESH) Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy and Adherence. (2022). Nonadherence in hypertension: how to develop and implement chemical adherence testing. Hypertension, 79(1), 12-23. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17596
Vancini-Campanharo, C. R., Oliveira, G. N., Andrade, T. F. L., Okuno, M. F. P., Lopes, M. C. B. T., Batista, R. E. A. (2015). Systemic Arterial Hypertension in the Emergency Service: medication adherence and understanding of this disease. Revista latino-americana de enfermagem, 23(6), 1149-1156. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0513.2660
Moon, S. J., Lee, W. Y., Hwang, J. S., Hong, Y. P., Morisky, D. E. (2017). Accuracy of a screening tool for medication adherence: A systematic review and meta-analysis of the Morisky Medication Adherence Scale-8. PloS one, 12(11), e0187139. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187139
Jankowska-Polańska, B., Chudiak, A., Uchmanowicz, I., Dudek, K., Mazur, G. (2017). Selected factors affecting adherence in the pharmacological treatment of arterial hypertension. Patient preference and adherence, 363-371. https://doi.org/10.2147/PPA.S127407
Lee, G. K., Wang, H. H., Liu, K. Q., Cheung, Y., Morisky, D. E., Wong, M. C. (2013). Determinants of medication adherence to antihypertensive medications among a Chinese population using Morisky Medication Adherence Scale. PloS one, 8(4), e62775. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0062775
Esquivel Garzón, N., Díaz Heredia, L. P. (2019). Validity and reliability of the treatment adherence questionnaire for patients with hypertension. Investigacion y educacion en enfermeria, 37(3). http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-53072019000300009&script=sci_arttext
Iranpour, A., Sarmadi, V., Alian Mofrad, A., Mousavinezhad, S. A., Mousavinezhad, S. M., Mohammad Alizadeh, F., Neshat, S. (2022). The Persian version of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8): can we trust it?. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 21(1), 835-840. https://doi.org/10.1007/s40200-022-01047-7
Martinez-Perez, P., Orozco-Beltrán, D., Pomares-Gomez, F., Hernández-Rizo, J. L., Borras-Gallen, A., Gil-Guillen, V. F., Carratala-Munuera, C. (2021). Validation and psychometric properties of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in type 2 diabetes patients in Spain. Atención Primaria, 53(2), 101942. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2020.09.007
Al Abboud, S. A., Ahmad, S., Bidin, M. B. L., Ismail, N. E. (2016). Validation of Malaysian versions of perceived diabetes self-management scale (PDSMS), medication understanding and use self-efficacy scale (MUSE) and 8-morisky medication adherence scale (MMAS-8) using partial credit rasch model. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 10(11), LC01. https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/15079.8845
