Организация комплексной реабилитации пациентов с длительно незаживающими трофическими язвами нижних конечностей: Обзор литературы

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.54500/2790-1203-2025-3-125-amj003

Ключевые слова:

язва стопы, реабилитация, качество, заболевание периферических артерий, качество жизни, междисциплинарное взаимодействие, планирование ухода за пациентом, управление заболеванием

Аннотация

Хронические незаживающие трофические язвы нижних конечностей остаются актуальной проблемой современной медицины. По данным эпидемиологических исследований, от хронических язв на ногах страдают 1–2% взрослого населения в развитых странах, причем среди лиц старше 65 лет распространенность возрастает до 4–5%. Современные протоколы лечения зачастую ориентированы на отдельные аспекты патологического процесса, не учитывая необходимости комплексного реабилитационного подхода.
Систематизация современных реабилитационных подходов позволяет рекомендовать индивидуализированные программы реабилитации, учитывающие как медицинские, так и психосоциальные аспекты заболевания. Такой подход способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни пациентов. Развитие эффективной системы социальной поддержки, обеспечивающей доступ к необходимым ресурсам и услугам, является важной задачей в организации помощи данной группе пациентов.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Хасенов Д.Т., Медицинский университет Астана

PhD cтудент

Құрбан Ж.О., Медицинский университет Астана

PhD студент

Серик Б., Медицинский университет Астана

Доцент-исследователь кафедры общественного здоровья и гигиены

Сапарбаев С.С., Клиника «Аль-Жами»

Медицинский директор по научно-клинической работе

Койшибаев Ж.М., Медицинский университет Астана

Доцент кафедры травматологии, ортопедии

Сулейменова Р.К., Медицинский университет Астана

Заведующий кафедрой общественного здоровья и гигиены

Библиографические ссылки

Klein, T. M., Andrees, V., Kirsten, N., Protz, K., Augustin, M., Blome, C. (2021). Social participation of people with chronic wounds: a systematic review. International Wound Journal, 18(3), 287-311. https://doi.org/10.1111/iwj.13533

Bernardoni, S., Ferrazzano, L., Palladino, C., Artusi, C., Bonvicini, F., Campodoni, E., Sandri, M. (2025). Multiple‐Layer Chitosan‐Based Patches Medicated With LTX‐109 Antimicrobial Peptide for Modulated Local Therapy in the Management of Chronic Wounds. Macromolecular Bioscience, 25(2), 2400375. https://doi.org/10.1002/mabi.202400375

Потекаев, Н. Н., Фриго, Н. В., Миченко, А. В., Львов, А. Н., Пантелеев, А. А., Китаева, Н. В. (2018). Хронические, длительно не заживающие язвы и раны кожи и подкожной клетчатки. Клиническая дерматология и венерология, 17(6), 7-12. https://elibrary.ru/item.asp?id=36950246

Potekaev, N. N., Frigo, N. V., Michenko, A. V., L`vov, A. N., Panteleev, A. A., Kitaeva, N. V. (2018). Xronicheskie, dlitel`no ne zazhivayushhie yazvy` i rany` kozhi i podkozhnoj kletchatki (Chronic, long-term non-healing ulcers and wounds of the skin and subcutaneous tissue) [in Russian]. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya, 17(6), 7-12. https://elibrary.ru/item.asp?id=36950246

Maheshwari, G. (2024). Chronic wounds: A rising public health concern. Wounds APAC, 7(6). https://woundsasia.com/journal-articles/chronic-wounds-a-rising-public-health-concern/

Frykberg, R. G., Banks, J. (2015). Challenges in the treatment of chronic wounds. Advances in wound care, 4(9), 560-582. https://doi.org/10.1089/wound.2015.0635

Armstrong, D. G., Boulton, A. J., Bus, S. A. (2017). Diabetic foot ulcers and their recurrence. New England Journal of Medicine, 376(24), 2367-2375. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439

Казахстан, Р. Клинический протокол диагностики и лечения атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Вводная часть. https://www.zdrav.kz/

Kazaxstan, R. Klinicheskij protokol diagnostiki i lecheniya ateroskleroz bryushnoj aorty` i arterij nizhnix konechnostej (Clinical protocol for diagnosis and treatment of atherosclerosis of the abdominal aorta and arteries of the lower extremities) [in Russian]. Vvodnaya chast`. https://www.zdrav.kz/

Nash, D., McClure, G., Mastracci, T. M., Anand, S. S. (2022). Social deprivation and peripheral artery disease. Canadian Journal of Cardiology, 38(5), 612-622. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.12.011

Bolton, L. (2019). Peripheral arterial disease: Scoping review of patient‐centred outcomes. International wound journal, 16(6), 1521-1532. https://doi.org/10.1111/iwj.13232

Jockenhöfer, F., Gollnick, H., Herberger, K., Isbary, G., Renner, R., Stücker, M., Dissemond, J. (2016). Aetiology, comorbidities and cofactors of chronic leg ulcers: retrospective evaluation of 1 000 patients from 10 specialised dermatological wound care centers in Germany. International wound journal, 13(5), 821-828. https://doi.org/10.1111/iwj.12387

Szeto, S. G., Wan, H., Alavinia, M., Dukelow, S., MacNeill, H. (2023). Effect of mobile application types on stroke rehabilitation: a systematic review. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 20(1), 12. https://doi.org/10.1186/s12984-023-01124-9

Lazareth, I., Taieb, J. C., Michon-Pasturel, U., Priollet, P. (2009). Ease of use, feasibility and performance of ankle arm index measurement in patients with chronic leg ulcers: Study of 100 consecutive patients. Journal des maladies vasculaires, 34(4), e1-e7. https://doi.org/10.1016/j.jmv.2009.02.007

Criqui, M. H., Aboyans, V. (2015). Epidemiology of peripheral artery disease. Circulation research, 116(9), 1509-1526. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.303849

Forssgren, A., Nelzén, O. (2012). Changes in the aetiological spectrum of leg ulcers after a broad-scale intervention in a defined geographical population in Sweden. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 44(5), 498-503. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.07.016

Hirsch, A. T., Criqui, M. H., Treat-Jacobson, D., Regensteiner, J. G., Creager, M. A., Olin, J. W., Hiatt, W. R. (2001). Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. Jama, 286(11), 1317-1324. https://doi.org/10.1001/jama.286.11.1317

Steffen, M. W., Undavalli, C., Asi, N., Wang, Z., Elamin, M. B., Conte, M. S., Murad, M. H. (2015). The natural history of untreated severe or critical limb ischemia. Journal of vascular surgery, 62(6), 1642-1651. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.07.065

Snyder, R. J., Hanft, J. R. (2009). Diabetic foot ulcers--effects on QOL, costs, and mortality and the role of standard wound care and advanced-care therapies. Ostomy/wound management, 55(11), 28-38. https://europepmc.org/article/med/19934461

You, Y., Wang, Z., Yin, Z., Bao, Q., Lei, S., Yu, J., Xie, X. (2023). Global disease burden and its attributable risk factors of peripheral arterial disease. Scientific Reports, 13(1), 19898. https://doi.org/10.1038/s41598-023-47028-5

Song, P., Rudan, D., Zhu, Y., Fowkes, F. J., Rahimi, K., Fowkes, F. G. R., Rudan, I. (2019). Global, regional, and national prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2015: an updated systematic review and analysis. The Lancet Global Health, 7(8), e1020-e1030. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30255-4

Høyer, C., Sandermann, J., Petersen, L. J. (2013). The toe-brachial index in the diagnosis of peripheral arterial disease. Journal of vascular surgery, 58(1), 231-238. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.03.044

Chinaliyev, A., Saparbayev, S., Zhakiyev, B., Chinaliyeva, G., Khassenov, D., Sagandykov, I., Karimsakova, B. (2024). Femoro-popliteal endovascular interventions. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 19(2), 187-197. https://www.mp.pl/videosurgery/

Hong, Y. M. (2010). Atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood. Korean circulation journal, 40(1), 1. https://doi.org/10.4070%2Fkcj.2010.40.1.1

Mainieri, F., La Bella, S., Chiarelli, F. (2023). Hyperlipidemia and cardiovascular risk in children and adolescents. Biomedicines, 11(3), 809. https://doi.org/10.3390/biomedicines11030809

Kerr, M., Barron, E., Chadwick, P., Evans, T., Kong, W. M., Rayman, G., Jeffcoate, W. J. (2019). The cost of diabetic foot ulcers and amputations to the National Health Service in England. Diabetic Medicine, 36(8), 995-1002. https://doi.org/10.1111/dme.13973

Edmonds, M., Manu, C., Vas, P. (2021). The current burden of diabetic foot disease. Journal of clinical orthopaedics and trauma, 17, 88-93. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2021.01.017

Ignatyeva, V. I., Severens, J. L., Ramos, I. C., Galstyan, G. R., Avxentyeva, M. V. (2015). Costs of hospital stay in specialized diabetic foot department in Russia. Value in Health Regional Issues, 7, 80-86. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2015.09.003

Skrepnek, G. H., Mills Sr, J. L., Armstrong, D. G. (2015). A diabetic emergency one million feet long: disparities and burdens of illness among diabetic foot ulcer cases within emergency departments in the United States, 2006–2010. PloS one, 10(8), e0134914. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134914

Rice, J. B., Desai, U., Cummings, A. K. G., Birnbaum, H. G., Skornicki, M., Parsons, N. B. (2014). Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes care, 37(3), 651-658. https://doi.org/10.2337/dc13-2176

Chun, D. I., Kim, S., Kim, J., Yang, H. J., Kim, J. H., Cho, J. H., Won, S. H. (2019). Epidemiology and burden of diabetic foot ulcer and peripheral arterial disease in Korea. Journal of clinical medicine, 8(5), 748. https://www.mdpi.com/2077-0383/8/5/748#

Ramsingh, J., Kingsmore, D. (2019). Peripheral vascular disease. In Textbook of Vascular Medicine (pp. 473-483). Cham: Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-16481-2_44

Walker, C. M., Bunch, F. T., Cavros, N. G., Dippel, E. J. (2015). Multidisciplinary approach to the diagnosis and management of patients with peripheral arterial disease. Clinical interventions in aging, 1147-1153. https://doi.org/10.2147/cia.s79355

Knyazeva, T. A., Badtieva, V. A., Trukhacheva, N. V. (2021). Basic principles and approaches to medical rehabilitation of patients with atherosclerosis obliterans of lower limb arteries. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury, 98(4), 54-61. https://doi.org/10.17116/kurort20219804154

Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020. https://1gp.kz/docs/npb22/37.pdf

Ob utverzhdenii Pravil okazaniya medicinskoj reabilitacii (On approval of the Rules for the provision of medical rehabilitation) [in Russian]. Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan ot 7 oktyabrya 2020 goda № ҚR DSM-116/2020. https://1gp.kz/docs/npb22/37.pdf

Hirsch, A. T., Haskal, Z. J., Hertzer, N. R., Bakal, C. W., Creager, M. A., Halperin, J. L., White, R. A. (2006). ACC/AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic) a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management circulation, 113(11), e463-e654. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526

Platsidaki, E., Kouris, A., Christodoulou, C. (2017). Psychosocial Aspects in Patients With Chronic Leg Ulcers. Wounds: a compendium of clinical research and practice, 29(10), 306-310. https://doi.org/10.25270/wnds/2017.10.306310

Gillick, M. R. (2013). The critical role of caregivers in achieving patient-centered care. Jama, 310(6). https://psycnet.apa.org/doi/10.1001/jama.2013.7310

Janke, T. M., Kozon, V., Barysch, M., Valiukeviciene, S., Rackauskaite, L., Reich, A., Blome, C. (2023). How does a chronic wound change a patient's social life? A European survey on social support and social participation. International Wound Journal, 20(10), 4138-4150. https://doi.org/10.1111/iwj.14309

Загрузки

Опубликован

2025-06-30

Выпуск

Раздел

Статьи