Оценка эффективности применения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток на основе гранул никелида титана при пластике тела сломанного позвонка
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2024-4-124-60-67Ключевые слова:
перелом тела позвонка, мезенхимальные стволовые клетки, пластика тела позвонка, никелид титанАннотация
Тяжелые компрессионные оскольчатые и взрывные переломы тел позвонков требуют хирургического лечения с восстановлением опороспособности вентральной колонны. На сегодня применяются в лечении данного вида переломов также применяются мезенхимальные стволовые клетки.
Цель исследования: анализ результатов транспедикулярной пластики тела позвонка с гранулами никелида титана в
смеси с МСК.
Методы. В исследование включено 102 пациентов с нестабильными, неосложненными переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, оперированные из дорзального доступа в отделении Травматологии №1, Национального научного центра травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д. в период с 2022 по 2023 г.
Результаты. В ходе проведенного исследования было выявлено, что метод транспедикулярной фиксации с пластикой тела позвонка гранулами NiTi в смеси с МСК позволяет устранить кифотическую деформацию позвоночника, восстановить высоту тела позвонка в среднем на 94,2±11,2 % и приводит к незначительной потере коррекции, а применение МСК способствует ускорению регенерации костной ткани и терапевтически безопасен при использовании в травматологии и ортопедии.
Выводы. Применение МСК способствует ускорению регенерации костной ткани согласно критериям оценки консолидации костной ткани по Bridwell и терапевтически эффективен и безопасен при использовании в травматологии и ортопедии.
Скачивания
Библиографические ссылки
Li D., Huang Y., Yang H., Sun T. et al. Short-segment pedicle instrumentation with transpedicular bone grafting for nonunion of osteoporotic vertebral fractures involving the posterior edge. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatology, 2013; 23 (1):
-26.
Huang Y.S., Ge C.Y., Feng H., Zhang H. P. et al. Bone cement-augmented short-segment pedicle screw fixation for Kümmell disease with spinal canal stenosis. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and
Clinical Research, 2018; 24: 928.
Spiegl U.J., Osterhoff G., Bula P., Hartmann F. et al. Biomechanics and clinical outcome after posterior stabilization of mid-thoracic vertebral body fractures: a systematic literature review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery,
; 47: 1389-1398.
Luo Z.W., Liao W.J., Sun B.L., Wu J.B. et al. Short-segment fixation and transpedicular bone grafting for the treatment of thoracolumbar spine fracture. Frontiers in surgery, 2023; 9: 1039100.
Байдарбеков М.У. Минимально-инвазивные методы хирургического лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника дорзальными доступами: Автореф. дис. ... канд.наук. - Новосибирск. - 2018. - 158 с.
Baidarbekov M.U. Minimal'no-invazivnye metody khirurgicheskogo lecheniya perelomov grudnogo i poyasnichnogo otdelov pozvonochnika dorzal'nymi dostupami (Minimally invasive methods of surgical treatment of fractures of the thoracic and lumbar spine with dorsal approaches) [in Russian] Avtoref. dis.... kand.nauk. - Novosibirsk. - 2018. -158 s.
D'Souza M., Macdonald N.A., Gendreau J.L. Graft Materials and Biologics for Spinal Interbody Fusion. Biomedicines, 2019; 7(4): 75.
Fernandez-Firen M., Alvarado E., Torres A. Eleven-year follow-up of two groups of patients comparing autonomous porous tantalum cage with autologous bone graft and plates in anterior cervical spondylodesis. World Neurosurgery, 2019. 122: 156-167.
Korovessis P.G., Baikousis A., Stamatakis M. Use of the Texas Scottish Rite Hospital Instrumentation in the treatment of thoracolumbar injuries. Spine, 1997; 22(8): 882-888.
Аветисян А.Р. Пластика тел грудных и поясничных позвонков пористыми биокерамическими гранулами (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2014. - 163 с.
Avetisyan A.R. Plastika tel grudnykh i poyasnichnykh pozvonkov poristymi biokeramicheskimi granulyami (eksperimental'noe issledovanie) (Plastic surgery of the thoracic and lumbar vertebrae with porous bioceramic granules (experimental study)) [in Russian]. Аvtoref. dis. ... kand. med. nauk. - Novosibirsk, 2014. - 163 s.
Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J. et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. European Spine Journal, 1994; 3: 184-201.
Fairbank J.C., Pynsent P.B. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000; 25: 2940-2952.
Macnab I. Negative disc exploration: an analysis of the cause of nerve root involvement in sixty-eight patients. J. Bone Joint Surg, 1971; 53: 891-903.
Bridwell K.H., Lenke L.G., McEnery K.W., Baldus C. et al. Anterior fresh frozen structural allografts in the thoracic and lumbar spine. Do they work if combined with posterior fusion and instrumentation in adult patients with kyphosis or anterior column defects? Spine, 1995; 20(12): 1410-1418.
Issabekova A., Kudaibergen G., Sekenova A., Dairov A. et al. The Therapeutic Potential of Pericytes in Bone Tissue Regeneration. Biomedicines, 2023: 12(1): 21.
База Евразийских патентов: EA 030844B1 20181031. Устройство для введения костно-замещающего материала.
Baza Evrazijskix patentov: EA 030844B1 20181031. Ustrojstvo dlya vvedeniya kostno-zameshhayushhego materiala (The database of Eurasian patents: EA 030844B1 20181031. A device for the introduction of bone replacement material) [in Russian].
Ciuffi S., Zonefrati R., Brandi M.L. Adipose stem cells for bone tissue repair. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 2017; 14(2): 217.
Zuk P.A., Zhu M., Mizuno H., Huang J. еt al. Hedrick MH. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue engineering, 2001; 7(2): 211-28.
Ozdemir B., Kanat A., Erturk C., Batcik O.E. et al. Restoration of Anterior Vertebral Height by Short-Segment Pedicle Screw Fixation with Screwing of Fractured Vertebra for the Treatment of Unstable Thoracolumbar Fractures. World Neurosurgery, 2017; 99: 409-417.
Kocis J., Kelbl M., Kocis T., Návrat T. Percutaneous versus open pedicle screw fixation for treatment of type A thoracolumbar fractures Eur J Trauma Emerg Surgery, 2020; 46(1): 147-152.
Choovongkomol K., Piyapromdee U., Thepjung S., Tanaviriyachai T. et al. Comparative Outcomes of Percutaneous and Conventional Open Pedicle Screw Fixation for Single-level Thoracolumbar Spine Injury: Randomised Randomised Controlled Trial. Malaysian Orthopaedic Journal, 2024; 18(1): 106.
Kapoen C., Liu Y., Bloemers F.W., Deunk J. Pedicle screw fixation of thoracolumbar fractures: conventional short segment versus short segment with intermediate screws at the fracture level-a systematic review and meta-analysis. European Spine Journal, 2020; 29(10): 2491-2504.
Tang Y., Li H., Ruan X., Yang H. et al. Percutaneous kyphoplasty with or without posterior pedicle screw fixation for the management of severe osteoporotic vertebral compression fractures with nonunion. J Orthop Surg Research, 2024; 19(1): 240.
Krylov V.V., Lutsik A.A., Parfenov V.E., Dulaev A.K. et al. A protocol recommended for treating acute complicated and uncomplicated spinal injuries in adult patients (Association of Neurosurgeons of Russia). Part 1. Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni NN Burdenko, 2014; 78(6): 60-67.
Гребень А.И., Еремин П.С., Костромина Е.Ю., Марков П.А. и др. Использование мезенхимальных стволовых клеток и экзосом в лечении костных дефектов //Гений ортопедии. - 2024. - Т. 30. - №. 1. - С. 124-133.
Greben` A.I., Eremin P.S., Kostromina E.Yu., Markov P.A. i dr. Ispol`zovanie mezenximal`ny`x stvolovy`x kletok i e`kzosom v lechenii kostny`x defektov (The use of mesenchymal stem cells and exosomes in the treatment of bone defects) [in Russian]. Geniy ortopedii, 2024; 30 (1): 124-133.
