Перспективы и актуальность изучения черепно-лицевых изменений при анэнцефалии
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2024-3-122-36-41Ключевые слова:
анэнцефалия, плод, череп, дефекты нервной трубкиАннотация
Анэнцефалия, являясь достаточно тяжелым пороком развития, представляет обширное поле для изучения таких взаимоотношений, как мозг-череп (мозг-основание черепа, мозговой свод черепа, мозг-лицевой череп), мозг-эндокринная система; не только теоретическое, но и абсолютно полное клиническое значение такого рода исследований очень велико. Конечно, в первую
очередь, изучение анэнцефалии охватывает проблемы причины возникновения (генетическая, расовая предрасположенность, диета, метаболические связи) и диагностики. Однако черепные изменения, связанные с анэнцефалией, хотя и описаны, в первую очередь, из-за непосредственной близости и относительно легкого доступа, к сожалению, менее освещены в соответствующей литературе. Интенсивный рост технологии пластических и реконструктивных операций на лице, ортодонтических
вмешательств требуют глубоких знаний формирования структур черепа. Это формирование невозможно без четких взаимоотношений с мозгом.
Целью исследования было изучение состояния исследований черепно-лицевых изменений при анэнцефалии. Анэнцефалия вызывает значительные изменения не только на своде черепа, но и на его основании и лицевой части.
Отличительной чертой этих изменений, в первую очередь, является их чрезвычайная вариабельность. Все многообразие происходящих процессов развития на соприкосновении мозг - череп (мозг - основание черепа, мозговой свод черепа, мозг -лицевой череп), при анэнцефалии превращается в достаточно сложную мальформационную картину. Изучение этой
картины, требует внимания как клиницистов, так и морфологов. Естественно, все внимание сконцентрировано на решении этиологических и диагностических вопросов. Кроме того, надо учитывать растущие потребности и трансплантологии. При всем этом анатомическая картина всех случаев анэнцефалии должна быть четко выяснена, учитывая причинно-следственные связи происходящего, из чего следует, что разработка проблемы дефектов первичной нервной трубки в целом, и анэнцефалии в частности, должна вестись изначально с морфологических позиций.
Пороки центральной нервной системы, связанные с дефектами формирования первичной нервной трубки, имеют чрезвычайно тяжелые последствия. Анэнцефалия представляет собой самую тяжелую из этих пороков развития. Диагностика
на самых ранних этапах беременности затруднена ввиду объективных обстоятельств. Даже диагностика в сроки, указанные в литературе, т.е. допустимые по этим же объективным причинам требуют специалистов особой подготовленности. Учитывая данные сопутствующие факторы, изучение черепных изменений при анэнцефалии приобретает особую значимость. Это касается
как установления определенных нормативов развития черепа, так и определения особых свойств анэнцефалического черепа для улучшения диагностики.
Скачивания
Библиографические ссылки
Sperber G.H., Guttmann G.D., Sperber S.M. Craniofacial development (book for windows & macintosh). Pmph-USA, 2001:
p.
Bhide P., Sagoo G.S., Moorthie S., Burton H., Kar A. Systematic review of birth prevalence of neural tube defects in India.
Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2013; 97(7): 437-43.
Obeidi N., Russell N., Higgins J.R. O'Donoghue K. The natural history of anencephaly. Prenat Diagn. 2010; 30(4): 357-360.
Fleurke-Rozema J.H., van Leijden L., van de Kamp K., Pajkrt E., et al. Timing of detection of anencephaly in The
Netherlands. Prenat Diagn. 2015; 35(5): 483-485.
Barron S. Anencephaly: An Ongoing Investigation in Washington State. Am J Nurs. 2016; 116(3): 60-66.
Thomas J.A., Markovac J., Ganong W.F. Anencephaly and other neural tube defects. Front Neuroendocrinol. 1994;15(2):
-201.
Salari N., Fatahi B., Fatahian R., Mohammadi P., et al. Global prevalence of congenital anencephaly: a comprehensive
systematic review and meta-analysis. Reprod Health. 2022; 17;19(1): 201.
Aubry M.C., Aubry J.P., Dommergues M. Sonographic prenatal diagnosis of central nervous system abnormalities. Childs
Nerv Syst. 2003; 19(7-8): 391-402.
Hu Y., Sun L., Feng L., Wang J., Zhu Y., Wu Q. The role of routine first-trimester ultrasound screening for central nervous
system abnormalities: a longitudinal single-center study using an unselected cohort with 3-year experience. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 3; 23(1):312.
Cater S.W., Boyd B.K., Ghate S.V. Abnormalities of the Fetal Central Nervous System: Prenatal US Diagnosis with
Postnatal Correlation. Radiographics. 2020; 40(5): 1458-1472.
Trenouth M.J. Craniofacial shape in the anencephalic human fetus. J Anat. 1989;165: 215-524.
Kjaer I., Keeling J.W., Graem N. Midline maxillofacial skeleton in human anencephalic fetuses. Cleft Palate Craniofac J.
;31(4): 250-256.
Garol J.D., Fields H.W. Jr., Metzner L., Kokich V.G. The craniofacial skeleton in anencephalic human fetuses. II. Calvarium.
Teratology. 1978; 17(1): 67-73. PMID: 75578.
Kjaer I., Keeling J.W., Graem N. Cranial base and vertebral column in human anencephalic fetuses. J Craniofac Genet
Dev Biol. 1994; 14(4): 235-44.
Fields H.W. Jr., Metzner L., Garol J.D., Kokich V.G. The craniofacial skeleton in anencephalic human fetuses. I. Cranial
floor. Teratology. 1978; 17(1): 57-65.
Lomholt J.F., Fischer-Hansen B., Keeling JW., Reintoft I., Kjaer I. Subclassification of anencephalic human fetuses
according to morphology of the posterior cranial fossa. Pediatr Dev Pathol. 2004; 7(6): 601-606.
Schimp J., Dornia C., Fanghänel J., Proff P., et al. Morphometric characteristics of anencephalic skulls - A comparative
study. Ann Anat. 2021; 233: 151607.
Metzner L., Garol J.D., Fields H.W.Jr , Kokich V.G. The craniofacial skeleton in anencephalic human fetuses. III. Facial
skeleton. Teratology. 1978; 17(1):75-82.
Esenlik E., Sener E.H., Yılmaz H.H., Uğuz C., Malas M.A. Morphometric evaluation of craniofacial and alveolar arch
structures in anencephalic human fetuses: a cadaveric study. Cleft Palate Craniofac J. 2013; 50(4): e61-73.
Friedmann I., Wright J.L., Phelps P.D. Temporal bone studies in anencephaly. J Laryngol Otol. 1980; 94(8): 929-944.
Gole R.A., Meshram P.M., Hattangdi S.S. Anencephaly and its associated malformations. J Clin Diagn Res. 2014; 8(9):
AC07-9.