Прогностическая значимость структурно-функциональных показателей дисфункции миокарда у женщин в менопаузальном периоде: Современное состояние проблемы
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2024-3-122-12-18Ключевые слова:
менопауза, дисфункция миокарда, сердечно-сосудистые заболевания, эстроген, сердечная недостаточность, эхокардиография, диастолическая дисфункция, гипертрофия миокардаАннотация
Менопауза представляет собой важный переходный период в жизни женщины, который характеризуется значительными гормональными и физиологическими изменениями. Эти изменения оказывают влияние на различные системы организма, включая сердечно-сосудистую систему. В постменопаузальном периоде потеря защитного эффекта эстрогенов приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе дисфункции миокарда. Дисфункция миокарда у женщин в менопаузе проявляется как структурными, так и функциональными изменениями сердца, такими как гипертрофия левого желудочка, фиброз и нарушение диастолической функции. Эти изменения часто остаются незамеченными до поздних стадий, что усложняет
диагностику и увеличивает риск сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
Патофизиологические механизмы, лежащие в основе миокардиальной дисфункции, включают эндотелиальную
дисфункцию, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также изменения липидного и углеводного обмена. Эти факторы способствуют жесткости сосудов и повышению артериального давления, что увеличивает нагрузку на миокард и способствует прогрессированию сердечной недостаточности. Важным аспектом в диагностике миокардиальной дисфункции являются методы визуализации, такие как эхокардиография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Эти методы позволяют оценить структурные и функциональные изменения в миокарде, что важно для раннего выявления сердечно-сосудистых рисков у женщин в постменопаузе.
Понимание прогностической значимости структурных и функциональных изменений миокарда у женщин в менопаузе имеет ключевое значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения качества жизни пациенток. Современные методы диагностики и раннего вмешательства могут помочь минимизировать негативные последствия сердечно-сосудистых изменений в постменопаузальном периоде.
Скачивания
Библиографические ссылки
Khoudary S.R., Aggarwal B., Beckie T. M., Hodis H. N., et al. Menopause transition and cardiovascular disease risk:
implications for timing of early prevention: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2020;
(25): e506-e532.
Naftolin F., Friedenthal J., Nachtigall R., Nachtigall L. Cardiovascular health and the menopausal woman: the role of
estrogen and when to begin and end hormone treatment. F1000Research, 2019; 8.
Maslov P, Kim J, Argulian E. et al. Is Cardiac Diastolic Dysfunction a Part of Post-Menopausal Syndrome? J Am Coll
Cardiol HF. 2019; 7 (3): 192–203.
Motivala A.A., Rose P.A., Kim H.M. et al. Cardiovascular risk, obesity, and myocardial blood flow in postmenopausal
women. J Nucl Cardiol, 2008; 15: 510–517.
Duzenli M.A., Ozdemir K., Sokmen A., Gezginc K., et al. The effects of hormone replacement therapy on myocardial
performance in early postmenopausal women. Climacteric, 2010; 13(2): 157–170.
Rosenberg L., Armstrong B., Jick H. Myocardial infarction and estrogen therapy in post-menopausal women. New
England Journal of Medicine, 1976; 294(23) 1256-1259.
Lee J.K., Franzone A., Lanz J., Siontis G.C., et al. Early detection of subclinical myocardial damage in chronic aortic
regurgitation and strategies for timely treatment of asymptomatic patients. Circulation, 2018; 137(2): 184-196.
O'Donnell E., Floras J. S., Harvey P. J. Estrogen status and the renin angiotensin aldosterone system. American Journal
of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 2014; 307(5): R498-R500.
Bielecka-Dabrowa A., Gryglewska K., Sakowicz A., Rybak M., et al. Obesity and Body Mass Components Influence
Exercise Tolerance and the Course of Hypertension in Perimenopausal Women. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 2022; 9(8): 238.
Stevenson J.C., Tsiligiannis S., Panay N. Cardiovascular risk in perimenopausal women. Current Vascular Pharmacology,
; 17(6): 591-594.
Matthews K.A., Kuller L.H., Sutton-Tyrrell K., Chang Y.F. Changes in cardiovascular risk factors during the perimenopause and postmenopause and carotid artery atherosclerosis in healthy women. Stroke, 2001; 32(5), 1104-1111.
Lakhno I., Korovai S., Struk T., Pak S. The pathogenic pathways of cardiovascular disease in perimenopausal women.
Menopause Review/Przegląd Menopauzalny, 2023; 22(2): 59-63.
Savonitto S., Ferri L.A., Colombo D. Perimenopause vasomotor symptoms, coronary atherosclerosis and risk of
myocardial infarction during menopause: the cardiologist’s perspective. Menopause Review/Przegląd Menopauzalny, 2018;
(2): 53-56.
Szmuilowicz E.D., Manson J.E. Menopausal vasomotor symptoms and cardiovascular disease. Menopause, 2011;18(4): 345-347.
Ying W., Post W.S., Michos E.D., Subramanya V., et al. Associations between menopause, cardiac remodeling, and
diastolic function: the CARDIA study. Menopause, 2021; 28(10): 1166-1175.
Gökçe M., Karahan B., Erdöl C., Kasap H., Özdemirci S. Left ventricular diastolic function assessment by tissue Doppler
echocardiography in relation to hormonal replacement therapy in postmenopausal women with diastolic dysfunction. American journal of therapeutics, 2003; 10(2): 104-111.
Balmukhamedova Z., Derbissalina G., Zemlyanskaya N., Dzholdasbekova A., Blyalova D. Speckle-tracking
Echocardiography in Early Diagnosis of Myocardial Dysfunctions of Women with Hypertension in the Perimenopausal Period.Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 2022; 10(B): 1176-1182.
Li J., Wang J., Zhao W., Wang P., Li M. Evaluation on Effect of Acupoint Application to Treat Idiopathic Edema of
Perimenopausal Women Using the Segmentation Dictionary Learning Algorithm. Computational Intelligence and Neuroscience,2022; 1: 2196782.
Barton M., Meyer M.R. Heart failure with preserved ejection fraction in women: new clues to causes and treatment.
Basic to Translational Science, 2020; 5(3): 296-299.
Zelentsova L.R., Kuznetsov G.E., Tenchurina L.R., Mitrofanova I.S., Krivotulova I.A. Left ventricular remodeling in
perimenopausal women. Science and Innovations in Medicine, 2023; 8(4): 259-265.
Kim C. Management of cardiovascular risk in perimenopausal women with diabetes. Diabetes & Metabolism Journal,
; 45(4), 492-501.
Kamińska M.S., Schneider-Matyka D., Rachubińska K., Panczyk M., et al. Menopause Predisposes Women to Increased
Risk of Cardiovascular Disease. Journal of Clinical Medicine, 2023; 12(22): 7058.
Pezel T., Michos E.D., Varadarajan V., Shabani M., Venkatesh B.A., et al. Prognostic value of a left atrioventricular
coupling index in pre-and post-menopausal women from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2022; 9: 1066849.
van Rosendael A.R., Smit J. M., El’Mahdiui M., van Rosendael P. J., et al. Association between left atrial epicardial fat,left atrial volume, and the severity of atrial fibrillation. Europace, 2022; 24(8): 1223-1228.
Hirose K., Daimon M., Miyazaki S., Chiang S. J., et al. Estrogen variation during the menstrual cycle does not influence
left ventricular diastolic function and untwisting rate in premenopausal women. Journal of Cardiology, 2017; 69(1): 389-393.
Thirumurugan E., Gomathi K., Swathy P., Afrin S. A., et al. Echocardiographic Evaluation of Diastolic Dysfunction
among Menopausal Women: A Cross-sectional Study. J Clin of Diagn Res, 2022; 16(11).
Meah V.L., Backx K., Shave R.E., Stöhr E.J., Cooper S. M. Comparison between Modelflow® and echocardiography in the
determination of cardiac output during and following pregnancy at rest and during exercise, 2020; 17(1): 116-135.
Bakir M., Wei J., Nelson M.D., Mehta P.K., et al. Cardiac magnetic resonance imaging for myocardial perfusion and
diastolic function - reference control values for women. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2016; 6(1): 78.
Al Saikhan L., Park C., Tillin T., Jones S., Francis D., et al. Sex-differences in associations of LV structure and function
measured by echocardiography with long-term risk of mortality and cardiovascular morbidity. Frontiers in Cardiovascular
Medicine, 2023; 10: 1144964.
Foppa M., Arora G., Gona P., Ashrafi A., et al. Ventricular Structure and Function. 2016; 9(3): e003810.
Rossi R., Nuzzo A., Origliani G., Modena M.G. Prognostic role of flow-mediated dilation and cardiac risk factors in
post-menopausal women. Journal of the American College of Cardiology, 2008; 51(10): 997-1002.
Cabrera-Rego J. O., Navarro-Despaigne D., Staroushik-Morel L., et al. Association between endothelial dysfunction,
epicardial fat and subclinical atherosclerosis during menopause. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition),2018; 30(1): 21-27.
Sung K. T., Chandramouli C., Lo C. I., Tsai J. P., et al. Association of female menopause with atrioventricular mechanics
and outcomes. Frontiers in cardiovascular medicine, 2022; 9: 804336.
Maluleke T. T., Millen A. M., Michel F. S. The effects of estrogen deficiency and aging on myocardial deformation and
motion in normotensive female rats. Menopause, 2022; 29(1): 89-95.
Cho D.H., Joo H.J., Kim M.N., Kim H.D., et al. Longitudinal change in myocardial function and clinical parameters in
middle-aged subjects: a 3-year follow-up study. Diabetes & Metabolism Journal, 2021; 45(5): 719-729.
Akcay M., Coksevim M., Ulubaşoğlu H., Gedikli O., Yılmaz O. Evaluation of left atrial electromechanical delay and
left atrial phasic functions in surgical early menopause patients. Journal of Cardiovascular Imaging, 2019; 27(2): 137-146.
Muiesan M. L., Salvetti M., Rosei C. A., Paini A. Gender differences in antihypertensive treatment: myths or legends?.
High blood pressure & cardiovascular prevention, 2016; 23: 105-113.
Brahmbhatt Y., Gupta M., Hamrahian S. Hypertension in premenopausal and postmenopausal women. Current
hypertension reports, 2019; 21: 1-10.
Ha B., Kim J., So W. Y., Kim S. (2023, January). Effects of nonpharmacological interventions on sleep quality and
insomnia in perimenopausal and postmenopausal women: A meta-analysis. In Healthcare, 2023; 11(3): 327.
