МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ У ДЕТЕЙ МЕТОДОМ ОСТЕОСИНТЕЗА TEN
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-2-116-57-61Ключевые слова:
диафизарный перелом костей голени, дети, закрытый интрамедуллярный остеосинтез, большеберцовая кость, зона ростаАннотация
В статье представлены проблема лечения детей с диафизарными переломами костей голени и спектр актуальных медицинских технологий, применяемых у данного контингента больных. Рассмотрены взгляды сторонников консервативных методов лечения и сторонников, пропагандирующих новые технологии в детской травматологии, в частности, как остеосинтез остеосинтез гибкими титановыми стержнями. Обоснованы эффективные малоинвазивные методы закрытой репозиции у детей с нестабильными диафизарными переломами большеберцовой кости.
Цель исследования: оценить результаты применения малоинвазивных технологий лечения диафизарных
переломов костей голени у детей методом остеосинтеза TEN.
Материал и методы. За период 2020 – 2022 гг. на стационарном лечении находились 157 детей с переломами
костей голени различной локализации. Мальчики – 109 (69,4%) и 48 (30,6%) - девочки.
Результаты. Результаты лечения детей прослежены и изучены у 90(57%) больных в сроки от 6 месяцев до 1 года после травмы. Оценивали анатомический и функциональный результат по модифицированной схеме Г.А. Баирова. В 96,7% получены отличные и хорошие исходы.
Выводы. Применение остеосинтеза гибкими стержнями TEN при диафизарных переломах костей голени у детей, обеспечивает благоприятные условия формирования костной мозоли и позволяет достигнуть полноценную
консолидацию в обычные возрастные сроки.
Скачивания
Библиографические ссылки
Боровик И. Н., Попсуйшапка А. К., Довгань С. Б. Лечение диафизарных переломов костей нижней конечности у
детей и подростков аппаратами внешней фиксации // Травма. - 2010. - Т. 11. - № 5. - С. 520-524.
Borovik I.N., Popsuishapka A.K., Dovgan' S.B. Lechenie diafizarnykh perelomov kostei nizhnei konechnosti u detei i podrostkov apparatami vneshnei fiksatsii (Treatment of diaphyseal fractures of the bones of the lower limb in children and
adolescents with external fixation devices) [in Russian] Travma. 2010; 11(5): 520-524.
Баиров Г. А. Детская травматология. - Сб.П., 2000.- 384 с.
Bairov G.A. Detskaia travmatologiia (Pediatric traumatology) [in Russian] Sb.P. 2000; 384.
Мельцин И.И. Дифференцированный металлоостеосинтез при диафизарных переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей: Автореф. дис. …канд.мед. наук. — М., 2009. - 32 с.
Mel'tsin I.I. Differentsirovannyi metalloosteosintez pri diafizarnykh perelomakh dlinnykh trubchatykh kostei u detei
(Differentiated metal osteosynthesis in diaphyseal fractures of long tubular bones of the lower extremities) [in Russian] Diss. kand. med. nauk.—M., 2009; 32p.
Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Стужина В. Т. и др. Осложнения при остеосинтезе в детской травматологии
//Всероссийская научно-практическая конференция «Современные принципы и технологии остеосинтеза костей
конечностей, таза и позвоночника». - Санкт-Петербург, 2015. – С. 67.
Merkulov V. N., Dorokhin A.I., Stuzhina V.T. i dr. Oslozhneniia pri osteosinteze v detskoi travmatologii (Complications
in osteosynthesis in pediatric traumatology) [in Russian]. Vserossiiskaia nauchno-prakticheskaia konferentsiia «Sovremennye printsipy i tekhnologii osteosinteza kostei konechnostei, taza i pozvonochnika». Sankt-Peterburg. 2015; 67.
Arslan H., Subaşı M., Kesemenli C., Ersuz, H. Occurrence and treatment of nonunion in long bone fractures in children.
Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2002; 122: 494-498.
Mashru R.P, Herman M.J, Pizzutillo P.D. Tibial shaft fractures in children and adolescents. J Am Acad Orthop Surg. 2005;
(5): 345-52.
Navascues J.A., Gonzalez-Lopez J.L., Lopez-Valverde S., et al. Premature physeal closure after tibial diaphyseal fractures
in adolescents. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2000; 20(2): 193-196.
Зубарев А. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии: Практическое руководство. – М., 2003. - 173 с.
Zubarev A.V. Ul'trazvukovaia diagnostika v travmatologii: Prakticheskoe rukovodstvo (Ultrasound Diagnostics in Traumatology: A Practical Guide) [in Russian] M., 2003; 173.
Qidwai S.A. Intramedullary Kirschner wiring for tibia fractures in children. J Pediatr Orthop. 2001; 21(3): 294-297.
Прокопьев А. Н., Прокопьев Н. Я., Демидов В. А. Базовые показатели центральной гемодинамики юношей
различных соматотипов при переломе костей голени в остром периоде травмы и через год после ее окончания //
Молодой ученый. - 2015. - № 4 (84). С 104–107.
Prokop'ev A.N., Prokop'ev N.Ia., Demidov V.A. Bazovye pokazateli tsentral'noi gemodinamiki iunoshei razlichnykh
somatotipov pri perelome kostei goleni v ostrom periode travmy i cherez god posle ee polucheniia (Basic indicators of central hemodynamics in young men of various somatotypes with a fracture of the leg bones in the acute period of injury and a year after its completion) [in Russian] Molodoi uchenyi. 2015; (4): 104.
Редько К. Г., Соломин Л. Н., Закутнев Ю. С., Петухов А. И. и др. Результаты лечения больных с закрытыми
диафизарными переломами болынеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза //Травматология и
ортопедия России. – 2007. – №1. – С. 21-25.
Red'ko K. G., Solomin L. N., Zakutnev Ju. S., Petuhov A. I. i dr. Rezul'taty lecheniia bol'nykh s zakrytymi diafizarnymi
perelomami bol'shebertsovoi kosti metodom chreskostnogo osteosinteza (Results of treatment of patients with closed diaphyseal fractures of the tibia using transosseous osteosynthesis) [in Russian] Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2007; 1(43):21-25.
Aksekili M., Celik I., Arslan A., et al. The results of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) in
distal and diaphyseal tibial fractures. Acta orthopaedica et traumatologica turcica, 2012; 46(3): 161-167.
Chalidis B.E, Petsatodis G.E, Sachinis N.C, et al. Reamed interlocking intramedullary nailing for the treatment of tibial
diaphyseal fractures and aseptic nonunions. Can we expect an optimum result? Strategies Trauma Limb Reconstr. 2009; 4(2): 89-94.
Майсеенок П.В., Пах А.В., Миронов А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у детей методом ESIN // MargoAnterior. - 2009. – №3. – С. 13-15.
Maiseenok P.V., Pakh A.V., Mironov A.N. Lechenie perelomov dlinnykh trubchatykh kostei u detei metodom ESIN
(Treatment of fractures of long bones in children with ESIN) [in Russian]. MargoAnterior. 2009; 3: 13-15.
He B, Wang J. Plate fixation of paediatric fractures of the distal tibia and fibula. Acta Orthop Belg. 2012; 78(5): 660-2.
Шеламов И. В. Внеочаговый чрескостный остеосинтез в комплексном лечении детей с множественной и
сочетанной травмой: автореф. дис.… канд. мед. наук // Воронеж. гос. мед. академия им. Н. Н. Бурденко. - М., 2005. - 25 с.
Shelamov I. V. Vneochagovyi chreskostnyi osteosintez v kompleksnom lechenii detei s mnozhestvennoi i sochetannoi
travmoi (Extrafocal transosseous osteosynthesis in the complex treatment of children with multiple and concomitant trauma) [in Russian]. аvtoref. dis.… kand. med. Nauk. Voronezh. gos. med. akademiia im. N. N. Burdenko. – M., 2005; 25р. 17. Гайко Г.В., Анкин Л.В., Поляченко Ю.В. и др. Традиционный и малоинвазивный остеосинтез в травматологии
//Ортопедия, травматология и протезирование.- 2000. - №2. - С. 73-76.
Gaiko G.V., Ankin L.V., Poliachenko Iu.V. i dr. Traditsionnyi i maloinvazivnyi osteosintez v travmatologii (Traditional and
minimally invasive osteosynthesis in traumatology) [in Russian]. Ortopediia, travmatologiia i protezirovanie. 2000; 2: 73-76.
