Клинико-лабораторные и ультразвуковые показатели в оценке активности воспаления при болезни Крона
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2024-1-120-44-52Ключевые слова:
болезнь Крона, УЗИ кишечника, толщина стенки кишечника, шкала ЛимбергАннотация
Эволюция ультразвукового оборудования и растущий опыт исследователей повысили роль ультразвукового исследования кишечника в оценке желудочно-кишечного тракта у пациентов с болезнью Крона.
Цель исследования: оценить степень активности болезни Крона с помощью трансабдоминального
ультразвукового исследования кишечника
Методы. Мы проспективно оценили 30 пациентов в возрасте 18–70 лет с установленным диагнозом болезни Крона. Пациентам проводилась клиническая оценка активности болезни Крона, лабораторная оценка включала определение
С-реактивного белка и фекального кальпротектина, эндоскопическую активность оценивали с помощью упрощенного
эндоскопического метода оценки болезни Крона. Сегменты толстой кишки и терминальный отдел подвздошной кишки оценивались с помощью УЗИ кишечника. Исследование проводилось врачом УЗИ на аппарате LOGIQ E9 с использованием
конвексных (2,5-5 МГц) и линейных (5-10 МГц) датчиков. Исследование проводилось без специальной подготовки, натощак, без дополнительного контрастного усиления. Определенные ультразвуковые параметры (толщина стенки кишечника, картина васкуляризации, нарушение архитектоники стенки кишечника, фиброзно-жировая пролиферация, мезентериальная лимфаденопатия, асцит) использовались для определения сонографической оценки активности. Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (IBM SPSS Statistics 23).
Результаты. Изменения толщины стенки кишечника обнаружены во всех отделах кишечника, так же как и усиление васкуляризации по шкале Лимберг. Толщина стенки кишечника значительно коррелировали с изменениями уровня С-реактивного белка, фекального кальпротектина и умеренно коррелировала с индексом клинической активности.
Выводы. Наше исследование показывает, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование кишечника является эффективным и простым в использовании инструментом оценки активности болезни Крона и мониторинга
течения заболевания в повседневной практике.
Скачивания
Библиографические ссылки
Клинический протокол диагностики и лечения Болезни Крона. Медэлемент. Веб-сайт [Дата обращения: 12 дек 2023]. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%
D0%BD%D1%8C-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D0%BA-2020/16778
Klinicheskij protokol diagnostiki i lechenija Bolezni Krona (Clinical protocol for diagnosis and treatment of Crohn's disease)
[in Russian]. Medjelement. Veb-sajt [Data obrashhenija: 12 dek 2023]. Rezhim dostupa: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D0%BA-2020/16778.
Molodecky N.A., Soon S., Rabi D. M., Ghali W.A., et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel
diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology, 2012; 142(1): 46-54.
Kaibullayeva J., Ualiyeva A., Oshibayeva A., Dushpanova A., Marshall J.K. Prevalence and patient awareness of
inflammatory bowel disease in Kazakhstan: a cross-sectional study. Intestinal research, 2020; 18(4): 430. [Crossref]
Papay P., Ignjatovic A., Karmiris K., Amarante H., et al. Optimising monitoring in the management of Crohn's disease:
a physician's perspective. Journal of Crohn's and Colitis, 2013; 7(8): 653-669. [Crossref]
Ricanek P., Brackmann S., Perminow G., Lyckander L.G., et al. Evaluation of disease activity in IBD at the time of
diagnosis by the use of clinical, biochemical, and fecal markers. Scandinavian journal of gastroenterology, 2011; 46(9): 1081-1091. [Crossref]
Horsthuis K., Bipat S., Bennink R. J., Stoker J. Inflammatory bowel disease diagnosed with US, MR, scintigraphy, and CT:
meta-analysis of prospective studies. Radiology, 2008; 247(1): 64-79.
Kucharzik T., Kannengiesser K., Petersen F. The use of ultrasound in inflammatory bowel disease. Annals of
Gastroenterology: Quarterly Publication of the Hellenic Society of Gastroenterology, 2017; 30(2): 135.
Sagami S., Kobayashi T., Miyatani Y., Okabayashi S., et al. Accuracy of ultrasound for evaluation of colorectal segments
in patients with inflammatory bowel diseases: a systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021; 19(5): 908-921.
Limberg B. Diagnosis of chronic inflammatory bowel disease by ultrasonography. Zeitschrift fur Gastroenterologie,
; 37(6): 495-508.
Strobel D., Goertz R.S., Bernatik T. Diagnostics in inflammatory bowel disease: ultrasound. World journal of
gastroenterology: WJG, 2011; 17(27): 3192.
Calabrese E., Petruzziello C., Onali S., Condino G., et al. Severity of postoperative recurrence in Crohn's disease:
correlation between endoscopic and sonographic findings. Inflammatory bowel diseases, 2009; 15(11): 1635-1642.
Rigazio C., Ercole E., Laudi C., Daperno M., et al. Abdominal bowel ultrasound can predict the risk of surgery in Crohn's
disease: proposal of an ultrasonographic score. Scandinavian journal of gastroenterology, 2009; 44(5): 585-593.
Fraquelli M., Colli A., Casazza G., Paggi S., et al. Role of US in detection of Crohn disease: meta-analysis. Radiology,
; 236(1): 95-101.
Fraquelli M., Sarno A., Girelli C., Laudi C., et al. Reproducibility of bowel ultrasonography in the evaluation of Crohn's
disease. Digestive and Liver Disease, 2008; 40(11): 860-866.
Drews B.H., Barth T.F., Hänle M.M., Akinli A.S., et al. Comparison of sonographically measured bowel wall vascularity,
histology, and disease activity in Crohn’s disease. European radiology, 2009; 19: 1379-1386.
Neye H., Voderholzer W., Rickes S., Weber J., et al. Evaluation of criteria for the activity of Crohn’s disease by power
Doppler sonography. Digestive Diseases, 2004; 22(1): 67-72. [Crossref]
Yiğit B., Sezgin O., Yorulmaz E., Ertürk M. Ş., et al. Effectiveness and power of abdominal ultrasonography in the
assessment of Crohn’s disease activity: comparison with clinical, endoscopic, and CT enterography findings. The Turkish Journal of Gastroenterology, 2022; 33(4): 294-303.
Ma C., Huang P.L., Kang N., Zhang J., et al. The clinical value of multimodal ultrasound for the evaluation of disease
activity and complications in inflammatory bowel disease. Annals of Palliative Medicine, 2020; 9(6): 4144155-4146155.
Stenczel N.D., Purcarea M.R., Tribus L.C., Oniga G.H. . The role of the intestinal ultrasound in Crohn’s disease diagnosis
and monitoring. Journal of Medicine and Life, 2021; 14(3): 310-315.
Xu C., Jiang W., Wang L., Mao X., et al. Intestinal ultrasound for differentiating fibrotic or inflammatory stenosis in
Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Crohn's and Colitis, 2022; 16(9): 1493-1504.
Dehghan P., Norouzi H., Zamani S., Kaveh M., Mohammadzadeh M. Ultrasonography in inflammatory bowel disease,
current status and future prospects: A review on findings, diagnostic performance and ultrasound-based scoring systems.
Japanese J Gastroenterol Res, 2022; 2(9): 1089.
Limberg B., Osswald B. Diagnosis and differential diagnosis of ulcerative colitis and Crohn's disease by hydrocolonic
sonography. American Journal of Gastroenterology (Springer Nature), 1994;89:1051–1057.
