Ультразвуковая диагностика цитомегаловирус индуцированного стеноза трансплантационной почечной артерии
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-4-119-67-72Ключевые слова:
трансплантат почки, осложнение, выживаемость, восстановление функции, ангиопластика, допплерография сосудов почки, анастомозАннотация
Стеноз трансплантационной почечной артерии (TRAS) является хорошо известным сосудистым осложнением после трансплантации почки. Чаще всего это происходит в первые 6 месяцев после трансплантации почки и является одной из основных причин потери трансплантата и преждевременной смерти реципиентов трансплантата. Почечная гипоперфузия, возникающая при TRAS, приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У пациентов обычно наблюдается ухудшение или рефрактерная гипертензия и часто дисфункция аллотрансплантата. Своевременная диагностика и лечение TRAS могут предотвратить повреждение аллотрансплантата и системные последствия.
Мы сообщаем о пациенте со стенозом почечной артерии трансплантата, связанном с цитомегаловирусной инфекцией.
Цитомегаловирус участвует в патогенезе стеноза почечной артерии трансплантата. При серологическом исследовании у пациента выявлены положительные титры антител IgG к цитомегаловирусу и количественное определение ДНК цитомегаловируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции. Дуплексная сонография является наиболее часто используемым методом скрининга, тогда как ангиография обеспечивает окончательный диагноз. Результаты допплеровского исследования почечного аллотрансплантата
были совместимы с критическим стенозом почечной артерии. Ангиография почечного аллотрансплантата выявила критический стеноз анастомоза.
Скачивания
Библиографические ссылки
Bruno S., Remuzzi G., Ruggenenti P. Transplant renal artery stenosis. J Am Soc Nephrol. 2004; 15:134–141.
Pouria S., State O.I., Wong W., Hendry B.M. CMV infection is associated with transplant renal artery stenosis. QJM: monthly journal of the Association of Physicians, 1998; 91(3): 185-189.
Fernández-Nájera J.E., Beltrán S., Aparicio M., Molina P., et al. Transplant renal artery stenosis: association with acute
vascular rejection. In Transplantation proceedings, 2006; 38 (8): 2404-2405.
Orlic P., Vukas D., Drescik I., Ivancic A., et al. Vascular complications after 725 kidney transplantations during 3 decades.
In Transplantation proceedings, 2003; 35(4): 1381-1384.
Patel N.H., Jindal R.M., Wilkin T., Rose S., et al. Renal arterial stenosis in renal allografts: Retrospective study of
predisposing factors and outcome after percutaneous transluminal angioplasty. Radiology. 2001; 219: 663–667.
Weikert B.C., Blumberg E.A., Emily A. Viral infection after renal transplantation: Surveillance and management. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3: S76–S86.
Birk P.E., Chavers B.M. Does cytomegalovirus cause glomerular injury in renal allograft recipients? J Am Soc Nephrol. 1997; 8: 1801–1808.
