Современные методы торакоскопического лечения спонтанного пневмоторакса
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-3-117-21-27Ключевые слова:
спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема, VATS, торакоскопия, плеврэктомияАннотация
За последнее десятилетие важность лечения спонтанного пневмоторакса (СП) с помощью видеоассистированной торакоскопической хирургии (VATS) растет. В данном исследовании мы привели результаты применения видеоторакоскопии исходя из нашего опыта лечения.
Цель исследования: проанализировать результаты торакоскопического лечения спонтанного пневмоторакса.
Материалы и методы. С 2018 года по 2023 год в отделении торакальной и детской хирургии Национального научного центра хирургии имени А.Н. Сызганова (г. Алматы) проведен ретроспективный анализ n=46 больных, перенесших операцию VATS.
Результаты. В данном исследовании случаи СП чаще встречались в возрасте 18-25 лет – 28,26%, а в возрасте 26-35 – 28,26%, преобладала доля мужчин - 39,12%. Курение в анамнезе выявлено у 54,39%, наличие травм грудной клетки – у 13,04%. У пациентов n=44 (95,65%) VATS были успешно выполнены, причем СП чаще встречались в верхних отделах правого легкого (n=20/43,47%) и левого легкого (n=20/43,47%). Только у n=2 пациентов (4,34%) после операции VATS спустя
год отмечалось повторное явление СП.
Выводы. Из этого следует что, видео-ассистированный торакоскопический метод - это метод окончательного эффективного лечения спонтанного пневмоторакса. Положительные результаты, полученные в ходе нашего
исследования, позволяют увеличить частоту использования VATS в клинической практике. Однако, показания к применению видеоторакоскопии должны определяться с учетом области локальных изменений в легких, характера заболевания, особенностей сопутствующих заболеваний.
Скачивания
Библиографические ссылки
Chiu H. Y., Ho Y. C., Yang P. C., Chiang C. M. et al. Recommendation for management of patients with their first episode of primary spontaneous pneumothorax, using video-assisted thoracoscopic surgery or conservative treatment. Scientific Reports, 2021; 11 (1): 10874.
Imperatori A., Rotolo N., Spagnoletti M., Festi L. et al. Risk factors for postoperative recurrence of spontaneous
pneumothorax treated by video-assisted thoracoscopic surgery. Interactive cardiovascular and thoracic surgery, 2015; 20 (5): 647-652.
Ismail T., Anshar M. F., How S. H. Hashim C. W. et al. A survey on the initial management of spontaneous pneumothorax.
The Medical journal of Malaysia, 2010; 65 (3): 187-191.
Tschopp J. M., Bintcliffe O., Astoul P., Canalis E. et al. ERS task force statement: diagnosis and treatment of primary
spontaneous pneumothorax. European Respiratory Journal, 2015; 46 (2): 321-335.
Vanderschueren R. G. Pleural talcage in patients with spontaneous pneumothorax (author's transl). Le Poumon et le Coeur, 1981; 37 (4): 273-276.
Fung S., Kivilis M., Krieg A., Schauer A. et al. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Bullectomy and Partial
Pleurectomy versus Chest Tube Drainage for Treatment of Secondary Spontaneous Pneumothorax - A Retrospective Single
Center Analysis. Medicina, 2022; 58 (3): 354.
Majeed F. A., Khan Y. S., Raza A., Imtiaz T. et al. Video assisted thoracoscopic management of primary spontaneous
pneumothorax. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 2021; 71(1(B)): 210-214.
Клинический протокол: Спонтанный пневмоторакс – 2019. Одобрен Объединенной комиссией по качеству
медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан: 29 марта 2019 года, №60. Электронный
ресурс. Режим доступа: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=350480999
Klinicheskij protokol: Spontannyj pnevmotoraks – 2019 (Clinical protocol: Spontaneous pneumothorax – 2019) [in
Russian]. Odobren Ob#edinennoj komissiej po kachestvu medicinskih uslug Ministerstva zdravoohranenija Respubliki Kazahstan: 29 marta 2019 goda, №60. Jelektronnyj resurs. Rezhim dostupa: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=350480999
Wong A., Galiabovitch E., Bhagwat K. Management of primary spontaneous pneumothorax: a review. ANZ Journal of
Surgery, 2019; 89 (4): 303-308.
Jutley R. S., Khalil M. W., Rocco G. Uniportal vs standard three-port VATS technique for spontaneous pneumothorax:
comparison of post-operative pain and residual paraesthesia. European journal of cardio-thoracic surgery, 2005; 28 (1): 43-46.
Cai H., Mao R., Zhou Y. Video-assisted subtotal parietal pleurectomy: an effective procedure for recurrent refractory
pneumothorax. BMC surgery, 2022; 22 (1); 204.
Massongo M., Leroy S., Scherpereel A., Vaniet F. et al. Outpatient management of primary spontaneous pneumothorax:
a prospective study. European Respiratory Journal, 2014; 43 (2): 582-590.