Влияние возраста дебюта височной эпилепсии на эффективность нейрохирургического вмешательства
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-3-117-4-9Ключевые слова:
височная эпилепсия, дебют заболевания, оперативное лечение, предхирургическая диагностика, нейрохирургическое вмешательствоАннотация
Несмотря на многочисленные достижения в области лечения эпилепсии, некоторые пациенты продолжают оставаться неотзывчивыми к лекарственной терапии. В таких случаях, нейрохирургическое лечение может стать
эффективным способом уменьшения частоты приступов и повышения качества жизни пациентов.
Цель исследования: оценить влияние возраста дебюта заболевания и времени, прошедшей с момента дебюта до проведения операции на эффективность нейрохирургического вмешательства у пациентов с височной эпилепсией.
Методы. В данном ретроспективном исследовании приняли участие 93 пациента с фокальной височной эпилепсией. Возраст дебюта заболевания был исследован для двух групп: группы с предхирургической диагностикой
и группы без предхирургической диагностики. В основной группе средний возраст дебюта эпилепсии составил 8,99 лет ±9,06 лет, с минимальным значением 0,083 лет и максимальным значением 34 года. В контрольной группе средний возраст дебюта эпилепсии составил 15,97±12,84 лет, с минимальным значением 0,33 лет и максимальным значением
44,5 лет.
Результаты. Различия в распределении причин эпилепсии можно увидеть, просматривая процентное распределение в каждой временной группе. Например, в группе с временем от дебюта до операции менее 10 лет не было случаев фебрильных судорог, в то время как в группе с временем от 30 лет и более было 5 случаев (25,0%).
При анализе время от дебюта до операции (категоризированная) в каждой возрастной группе показал, результат статистического анализа (р<0,001) показывает, что есть статистически значимые различия в распределении времени
от дебюта до операции между различными возрастными группами.
Выводы. Предикторы эффективной предхирургической диагностики у пациентов с височной эпилепсией, такие как возраст дебюта заболевания, продолжительность эпилепсии, тип приступов влияют на исход нейрохирургического
вмешательства и их учет позволит определить наиболее эффективную персонализированную стратегию лечения для каждого пациента.
Скачивания
Библиографические ссылки
Tranvinh E., Lanzman B., Provenzale J., Wintermark M. Imaging evaluation of the adult presenting with new-onset seizure. American Journal of Roentgenology, 2019; 212); 1: 15-25.
Javidan M. Electroencephalography in mesial temporal lobe epilepsy: a review. Epilepsy research and treatment, 2012;
: 637430.
Bernasconi A., Cendes F., Theodore W. H., Gill R. S., et al. Recommendations for the use of structural magnetic resonance
imaging in the care of patients with epilepsy: a consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia, 2019; 60(6): 1054-1068.
Sone D., Ikemura M., Saito Y., Taniguchi G., Kunii N. Marked accumulation of oligodendroglia-like cells in temporal lobe
epilepsy with amygdala enlargement and hippocampal sclerosis. Neuropathology, 2018; 38(2): 154-158.
Szaflarski J. P., Gloss D., Binder J.R., Gaillard W.D. et al. Practice guideline summary: Use of fMRI in the presurgical
evaluation of patients with epilepsy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 2017; 88(4): 395-402.
Algahtany M., Abdrabou A., Elhaddad A., Alghamdi A. Advances in brain imaging techniques for patients with
intractable epilepsy. Frontiers in Neuroscience, 2021; 15: 699123.
Lowe N.M., Eldridge P., Varma T., Wieshmann U. C. The duration of temporal lobe epilepsy and seizure outcome after
epilepsy surgery. Seizure, 2010; 19(5): 261-263.
Wiebe S., Blume W. T., Girvin J. P., Eliasziw M. A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. New
England Journal of Medicine, 2001; 345(5): 311-318.
Engel J., McDermott M.P., Wiebe S., Langfitt J. T. et al. Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy:
a randomized trial. JAMA, 2012; 307(9): 922-930.
Kalilani L. Sun X., Pelgrims B., Noack-Rink M., Villanueva V. The epidemiology of drug-resistant epilepsy: a systematic
review and meta-analysis. Epilepsia, 2018; 59(12): 2179-2193.
Bien C.G., Raabe A.L., Schramm J., Becker A., et al. Trends in presurgical evaluation and surgical treatment of epilepsy
at one centre from 1988–2009. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2013; 84 (1): 54-61.
Kim D. W., Lee S.K., Jung K.Y., Chu K., et al. Surgical treatment of nonlesional temporal lobe epilepsy. Seizure, 2021; 86: 129-134.
Morgan V. L., Sainburg L. E., Johnson G. W., Janson A., et al. Presurgical temporal lobe epilepsy connectome fingerprint
for seizure outcome prediction. Brain Communications, 2022; 4(3): fcac128.
Asranna A., Menon R., Radhakrishnan A. Referral trends for temporal lobe epilepsy surgery between 2000 and 2014 in India. Neurology: Clinical Practice, 2019; 9(4): 297-303.
