Ключевые тенденции и проблемы существующих моделей первичной медико-санитарной помощи в современном мире
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-118-15-22Ключевые слова:
система здравоохранения, первичная медико-санитарной помощь, доступность медицинских услуг, качество медицинских услуг, эффективность медицинских услугАннотация
Данная статья посвящена анализу состояния и вызовов, стоящих перед системой первичной медико-санитарной помощи в современном мире. Исследование включает в себя обзор существующих моделей первичной медико-санитарной помощи, выявление ключевых тенденций и проблем, а также предложения по улучшению доступности, качества и эффективности первичных медицинских услуг.
В статье рассматриваются вопросы внедрения технологий, управления качеством, обучения медицинских кадров и влияния социокультурных аспектов на оказание первичной медико-санитарной помощи.
Проведенный анализ позволяет выделить оптимальные стратегии развития первичной медико-санитарной помощи, способствующие поддержанию здоровья общества и содействию устойчивому развитию системы здравоохранения в целом.
Скачивания
Библиографические ссылки
Kobyakova O.S., Deev I.A., Khodakova O.V., Dudareva V.A. The calling a doctor in: what an optimal model can be?
(publications review). 2022;30(4): 648-655.
Аксенова Е.И., Камынина Н.Н., Короткова Е.О. Международный опыт моделей первичной медико-санитарной
помощи / Экспертный обзор М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». - 2021. - 57 с.
Aksenova E.I, Kamyinina N.N., Korotkova E.O. Mejdunarodnyiy opyit modeley pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi
(International experience of primary health care models) Ekspertnyiy obzor ) [in Russian]. M.: GBU «NIIOZMM DZM», 2021: 57.
Бримкулов Н.Н., Нугманова Д.С. Роль Астанинской декларации по первичной медико-санитарной помощи в
развитии здравоохранения в некоторых постсоветских странах // Российский семейны врач. - 2019. - Т.23. - №3. - С.13-18.
Brimkulov N.N, Nugmanova D.S. Rol' Astaninskoj deklaracii po pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi v razvitii
zdravoohranenija v nekotoryh postsovetskih stranah (The role of Astana primary health care declaration for development of primary health care at postsoviet countryes) [in Russian]. Rossijskij semejnyj vrach. 2018; 23(3): 13-18.
Калдыбаев К.К., Дильмагамбетова Г.С., Тілекенова Д.Д. От Алма-Атинской декларации к Астанинской декларации: перспективы совершенствования первичной медико-сантарной помощи // West Kazakhstan Medical journal. - 2019. - Т.61. - №1. - С. 37-45.
Kaldybayev K.K., Dilmagabetova G.S., Tilekenova D.D. Ot Alma-Atinskoj deklaracii k Astaninskoj deklaracii: perspektivy
sovershenstvovanija pervichnoj mediko-santarnoj pomoshh (From Almaty Declaration to Astana Declaration: prospects for
Primary Medical and Sanitary Aid implementioin) [in Russian]. West Kazakhstan Medical journal, 2019; 61(1): 37–45.
Всемирная организация здравоохранения. Алма-Атинская декларация. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. 1978. Веб-сайт. [Дата обращения: 18 мая 2023] Режим доступа: https://iris.who.int/handle/10665/347882.
Vsemirnaya organizatsiya zdravoohraneniya. Evropeyskoe regionalnoe byuro. Alma-Atinskaya deklaratsiya. (World Health Organization. Regional Office for Europe. Alma-Ata Declaration) [in Russian]: 1978. Veb-sajt. [Data obrashhenija: 18
maja 2023] Rezhim dostupa: https://iris.who.int/handle/10665/347882
Declaration of Astana. Astana: Global Conference on Primary Health Care. World Health Organization and the United
Nations Children’s Fund (UNICEF); 2018 [cited 2018 Nov 18]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/
primary-health/declaration/gcphc-declaration-ru.pdf
Об утверждении Правил оказания первично-медико санитарной помощи: от 24 августа 2021 года, №ҚR DSM-90. Приказ министра здравоохранения Республики Казахстан. Режим доступа: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100024094.
Ob utverjdenii Pravil okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi (About the approval Rules for the provision of primary health care) [in Russian] ot 24 avgusta 2021 goda № KR DSM-90. Prikaz Ministra zdravoohraneniya Respubliki
Kazahstan. Rezhim dostupa: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100024094
Садовой М.А., Кобякова О.С., Деев И.А. и др. Удовлетворенность качеством медицинской помощи: «всем не
угодишь» или «пациент всегда прав»? // Бюллетень сибирской медицины. - 2017. - Т.16. - №1. - С.152-161. [Crossref]
Sadovoy M.A., Kobyakova O.S., Deev I.A., and others Udovletvorennost' kachestvom medicinskoj pomoshhi: «vsem ne
ugodish'» ili «pacient vsegda prav»? (Satisfaction with the quality of medical care: "you will not please everyone" or "the patient is always right"?) [in Russian]. Bûlletenʹ sibirskoj mediciny, 2017; 16(1): 152-161.
Платонова Н.И., Смышляев А.В. Проблемы нормативно-правового регулирования оказания первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации // Право и политика. 2018. - № 8. - С.114-121.
Platonova N.I., Smyishlyaev A.V. Problemyi normativno-pravovogo regulirovaniya okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi v Rossiyskoy Federatsii (Problems of regulatory regulation of primary health care in the Russian
Federation) [in Russian]. Pravo i politika, 2018; 8: 114-121.
Жеребцова Т.А., Леонтьев С.Л., Михайлова Д.О., Шелякин В.А. Оценка эффективности внедрения Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в медицинских организациях Свердловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования // Национальное
здравоохранение. - 2022. - Т.3. - №2. - С.30-37.
Zherebtsova T.A., Leontiev S.L., Mikhailova D.O., Shelyakin V.A. Ocenka jeffektivnosti vnedrenija Novoj modeli medicinskoj
organizacii, okazyvajushhej pervichnuju mediko-sanitarnuju pomoshh', v medicinskih organizacijah Sverdlovskoj oblasti,
rabotajushhih v sisteme objazatel'nogo medicinskogo strahovanija (Efficiency evaluation of the implementation of a New
medical organization model providing primary healthcare services in medical organizations of the Sverdlovsk region operating in the compulsory medical insurance system) [in Russian]. National Health Care, 2022; 3(2): 30-37.
Chumakova O., Konova S. Principal concerns on providing primary health and sanitary care for children. Current Pediatrics. 2006; 5(3):10-12.
Асадов Д.А., Хакимов В.А. Особенности реформирования системы здравоохранения Узбекистана // Innova. 2022. - Т.27. - №2 - С.11-16.
Asadov D.A., Khakimov V.A. Osobennosti reformirovanija sistemy zdravoohranenija Uzbekistana (Features of the reforming the healthcare system of Uzbekistan) [in Russian]. Innova, 2022; 2 (27): 11-16.
McCallum A., Brommels M., Robinson R., Bergman S.E. et al. The impact of primary care ourchasing in Europe: a
comparative case study of primary care reform. Saltman, 2006; 105-128.
Rao K.D., Peters D.H., Bandeen-Roche K. Towards patient-centered health services in India - a scale to measure patient
perceptions of quality. International Journal for Quality in Health Care, 2006; 18: 414-421.
Ткаченко В.И. Первичная медицинская помощь в мире: результаты 40-летней Реализации Алма-Атинской
декларации (1978) и будущее развитие согласно Астанинской декларации (2018) // Семейная медицина. - 2019. -Т.84. - №4. - С. 97-102.
Tkachenko V. I. Pervichnaya meditsinskaya pomosch v mire: rezultatyi 40-letney realizatsii Alma-Atinskoy deklaratsii (1978) i buduschee razvitie soglasno Astaninskoy deklaratsii (2018) (Primary medical care in the world: the results of a 40-year Implementation of the Alma-Ata Declaration (1978) and future development according to the Astana Declaration (2018) [in Russian]. Semeynaya meditsina, 2019; 4(84): 97-102.
Kringos D.S., Boerma W.G.W., Hutchinson A., Saltman R.B. Building Primary Care in a Changing Europe. European
Observatory on Health Systems and Policies; 2015. 38: 172.
Тулебаев К.А., Турдалиева Б.С., Кузиева Г.Д. Зарубежный опыт работы мультидисциплинарных команд специалистов в первичном звене // Вестник КазНМУ. - 2016. - №4. - С. 379-384.
Tulebaev K.A., Turdalieva B.S., Kuzieva G. D. Zarubezhnyj opyt raboty mul'tidisciplinarnyh komand specialistov v pervichnom zvene (Foreign experience of multidisciplinary teams of specialists in the primary level) [in Russian]. Vestnik
KazNMU, 2016; (4): 379-384.
Kühlbrandt C., Rechel B., Richardson E., McKee M. Primary health care. In: Trends in health systems in the former Soviet countries. WHO Observatory Studies Series, Copenhagen (Denmark). Eur. Observ. Health Syst. Policies. 2015; 35:111-128.
Качкова О.Е., Кришталева Т.И. Методы оплаты первичной медико-санитарной помощи в зарубежных странах и в России // Учет.Анализ.Аудит. -2021. - Т.8. - №1. - С. 37-47.
Kachkova O.E., Krishtaleva T.I. Metodyi oplatyi pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi v zarubejnyih stranah i v Rossii.
(Payment methods for primary health care in foreign countries and in Russia) [in Russian]. Uchet. Analiz. Audit, 2021; 8(1):
-47.
Wagner A. Effective team-based primary care: observations from innovative practices. BMC Family Practice, 2017; 18: 13.
Караиланов М.Г., Федоткина С.А., Маликова Е.А. Организационно-методический подход к оценке эффективности первичной медико-санитарной помощи на современном этапе // Siberian journal of Life sciences and Agriculture. - 2016. - Т.80. - №8. - С.63-80.
Karailanov M.G., Fedotkina S.A., Malikova E.A. Organizatsionno-metodicheskiy podhod k otsenke effektivnosti pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi na sovremennom etape (Organizational and methodological approach to assessing the effectiveness of primary health care at the present stage) [in Russian]. Siberian journal of Life sciences and Agriculture, 2016; 8 (80): 63-80.
Abelson J., Hutchison B. Primary Health Care Models: A Review of the International Literature. Centre for Health
Economics and Policy Analysis. 1994.
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи в Республике Казахстан: от 30 марта 2023 года, № 49. № 32160.
Режим доступа: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032160
Ob utverzhdenii Standarta organizacii okazanija pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi v Respublike Kazahstan: ot 30
marta 2023 goda, № 49. № 32160. Prikaz i.o. Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan. Rezhim dostupa: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032160
Богатова И.В. Шильникова Н.Ф. Оценка социальной эффективности первичной медико-санитарной помощи // Health care of the Russian Federation, Russian Journal. - 2017. - Т.62. №1. - С.24-29.
Bogatova I.V., Shilnikova N.F. Otsenka sotsialnoy effektivnosti pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi. (Assessment of the social effectiveness of primary health care ) [in Russian]. Health care of the Russian Federation, Russian Journal, 2018; 62(1): 24-29.
Михайлова Ю.В., Сон И.М., Голубев Н.А., Сорокин В.Н. и др. Инновационные технологии оценки результативности и эффективности деятельности медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь // Казанский медицинский журнал. - 2019. - Т.100. - №5. - С.810-815.
Mihaylova YU.V., Son I.M., Golubev N.A., Sorokin V.N. i dr. Innovatsionnyie tehnologii otsenki rezultativnosti i effektivnosti
deyatelnosti meditsinskih organizatsiy Stavropolskogo kraya, okazyivayuschih pervichnuyu mediko-sanitarnuyu pomosch
(Innovative technologies for evaluating the effectiveness and efficiency of the activities of medical organizations of the Stavropol Territory providing primary health care) [in Russian]. Kazanskiy meditsinskiy jurnal, 2019; 100(5): 810-815.
Hill A. P., Freeman G. K. Promoting continuity of care in general practice. London: Royal College of General Practitioners; 2011: 46 р.
Здоровье-2020: основы европейской политики и стратегия для XXI века. Всемирная организация здравоохранения. Веб-сайт. [Дата обращения: 18 мая 2023]. Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/hand
le/10665/327884/9789289000376-rus.pdf?sequence=1&isAllowed=yVZdorov'e-2020: osnovy evropejskoj politiki i strategija dlja XXI veka.
Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija (Health 2020: European policy framework and strategy for the 21st century. World Health Organization) [in Russian]. Veb-sajt. [Data obrashhenija: 18 maja 2023]. Rezhim dostupa: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/327884/9789289000376-rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Dugani S., Afari H., Hirschhorn L.R., Ratcliffe, H., et al. Prevalence and factors associated with burnout among frontline primary health care providers in low- and middle-income countries: a systematic review. Gates Open Research, 2018; 2(4). PMC6030396
Смышляев А.В., Мельников Ю.Ю., Садовская М.А. Результаты реализации проекта по внедрению lean технологий и процессно-ориентированного подхода в управлении медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в Российской Федерации // Главный врач. – 2020. - Т.75. - № 5. - С.45-48.
Smyishlyaev A.V., Melnikov U.U., Sadovskaya M.A. Rezultatyi realizatsii proekta po vnedreniyu lean-tehnologiy i protsessno-orientirovannogo podhoda v upravlenii meditsinskoy organizatsiey, okazyivayuschey pervichnuyu mediko-sanitarnuyu pomosch v Rossiyskoy Federatsii (The results of the implementation of the project on the introduction of lean technologies and a process-oriented approach in the management of a medical organization providing primary health care in the Russian Federation) [in Russian]. Glavnyiy vrac, 2020; 5(75): 45-48.
Zulfiqar A., Rifat A., Navjoyt Kamran Abbasi Alma Ata and primary healthcare: back to the future. After 40 years, global health is returning to the vision of the Alma Ata declaration. BMJ 2018; 363: k4433.
Agalarova L.S. Issues of improving medical care at home. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii
meditsiny. 2009; (3): 25-28.
Dineen-Griffin S., Garcia-Cardenas V., Williams K., Benrimoj S. I. Helping patients help themselves: a systematic review of self-management support strategies in primary health care practice. PloS one, 2019; 14(8): e0220116.
