Физическая активность и качество жизни больных с хронической недостаточностью кровообращения на фоне физической реабилитации
DOI:
https://doi.org/10.54500/2790-1203-2023-118-75-82Ключевые слова:
хроническая недостаточность кровообращения, качество жизни, реабилитация, физические нагрузкиАннотация
Цель исследования: оценить качество жизни и толерантность к физической нагрузке на фоне применения физической реабилитации в рамках программы управления заболеваниями пациентов с хронической сердечной
недостаточностью.
Методы. В статье представлены результаты изучения качества жизни 50 больных (20 мужчин и 30 женщин) ишемической болезнью сердца осложненной хронической сердечной недостаточностью I-III ФК наблюдаемых в рамках
программы управления заболеваниями обученных самоменеджменту. Оценка качества жизни пациентов проводилась с помощью опросника SF-36 до и через 6 месяцев после проведения реабилитационных мероприятий.
Исходя из данных шкалы оценки клинического состояния и толерантности к физической нагрузке все больные были разделены на 2 группы В течение 6 месяцев обе группы получали стандартную базисную терапию. 1 группа в дополнение занималась общепринятым вариантом комплекса физических упражнений, который включал в себя утреннюю гимнастику,
тренировку аэробной направленности в виде дозированной ходьбы. Работа проводилась соответственно стандартам операционных процедур кабинета программ управления заболеваниями, включающий подбор режима физической активности и программу самомененджмента предусматривающая участие пациента при составлении плана действия.
Результаты. Полученные результаты показали, что на фоне проведенной терапии клиническое состояние пациентов обеих групп улучшилось. Однако в 1 группе эти результаты по шкале оценки клинического состояния и по дистанции 6-минутной ходьбы были значительно лучше. Сравнительный анализ данных в 1-й и 2-й группах после лечения выявил более значимые изменения параметров КЖ в 1-й группе (увеличение PF было на 48,6%, RP на 66,1%, RE на 48,6% и VT на 52,4%) в то время как во 2-й группе эти значения были несколько ниже и соответствовали PF - 39%, RP-48,2%, RE - 35,7% и VT - 37,2 (р<0,05) что указывает на положительный эффект использования физических нагрузок при реабилитации больных с ХСН.
Выводы. Оценка клинического состояния пациентов с хронической недостаточностью кровообращения с использованием шкалы оценки клинического состояния и толерантности к физической нагрузке выявило улучшение
показателей после использования дозированной физической нагрузки. Результаты использования физических тренировок в системы скоординированных и интегрированных медицинских вмешательств в программе управления заболеваниями при реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью в условиях поликлиники указывает на возможность улучшения качества жизни за счет PF, RP, VT и RE.
Скачивания
Библиографические ссылки
Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Р.Т., Даниелян М.О. Первые результаты национального эпидемиологического
исследования - эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) ЭПОХА-О-ХСН // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4. - №3. - С. 116-120.
Belenkov Ju.N., Mareev V.Ju., Ageev R.T., Danieljan M.O. Pervye rezul'taty nacional'nogo jepidemiologicheskogo
issledovanija - jepidemiologicheskoe obsledovanie bol'nyh HSN v real'noj praktike (po obrashhaemosti) JePOHA-O-HSN (The first results of a national epidemiological study - an epidemiological survey of patients with CHF in real practice (according to referral rates) EPOKHA-O-CHF) [in Russian]. Serdechnaja nedostatochnost', 2003; 4(3): 116-120.
Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности:
состояние вопроса // Consilium Medicum. - 2002. - Т.4(3). - С. 112-114.
Belenkov Ju.N., Mareev V.Ju., Ageev F.T. Jepidemiologicheskie issledovanija serdechnoj nedostatochnosti: sostojanie
voprosa (Epidemiological studies of heart failure: status of the issue) [in Russian]. Consilium Medicum, 2002; 4(3): 112-114.
Kozhekenova L., Ilderbayev O., Orazalina A., Kassenova G., et al. Impact of comorbidities on health-related quality of life
among heart failure patients in Kazakhstan. Biology and Medicine, 2014; 6(1): BM-010-14.
Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Ускова О.В. и др. Режим физических нагрузок в отдаленном периоде после
протезирования клапанов сердца // ЖСН. - 2003. - Т.4(5). - С. 236-241.
Gendlin G.E., Storozhakov G.I., Uskova O.V. i dr. Rezhim fizicheskih nagruzok v otdalennom periode posle protezirovanija
klapanov serdc (Physical activity regimen in the long-term period after heart valve replacement) [in Russian]. ZhSN, 2003; 4 (5): 236-241.
Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении
пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. - 2002. - Т. 3(5). - С. 218-220.
Osipova I.V., Efremushkin G.G., Berezenko E.A. (Dlitel'nye fizicheskie trenirovki v kompleksnom lechenii pozhilyh bol'nyh s
hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'ju) [in Russian]. Serdechnaja nedostatochnost', 2002; 3(5): 218-220.
Мареев В.Ю. Ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью на амбулаторном этапе.
Методические рекомендации для врачей. - М.: ООО «Медиком», 2015. - 32 с.
Mareev V.Ju. Vedenie pacientov s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'ju na ambulatornom jetape (Outpatient
management of patients with chronic heart failure) [in Russian]. Metodicheskie rekomendacii dlja vrachej ambulatornoj
praktiki. M.: OOO «Medikom», 2015: 32 s.
Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. - М.: ОЛМА Медиа
Групп, 2007. - 320 с.
Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniju kachestva zhizni v medicine (Guidelines for Quality of Life Research
in Medicine) [in Russian]. 2-e izd. M.: OLMA Media Grupp, 2007: 320 s.
Figueiredo Neto J.A., Reis L.M.C.B., Veras M.R., Queiroz L.L.C. et al. Impact of Cardiovascular Interventions on the Quality
of Life in the Elderly. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 2015; 30(6): 626-630.
Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П. Популяционные показатели качества жизни по
опроснику SF-36 // Научно практическая ревматология. - 2008. - № 1. - С. 36-48.
Amirdzhanova V.N., Gorjachev D.V., Korshunov N.I., Rebrov A.P. Populjacionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku
SF-36 (Population indicators of quality of life according to the SF-36 questionnaire) [in Russian]. Nauchno prakticheskaja
revmatologija, 2008; 1: 36-48.
Кулкаева Г.У. Методы управления собственным здоровьем // Международный научно-исследовательский
журнал. - 2015. - № 9 (40). - С. 52-53.
Kulkaeva G.U. Metody upravlenija sobstvennym zdorov'em (Methods for managing your own health) [in Russian].
Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal. 2015; № 9 (40): 52-53.
Continuing Medical Implementation Inc. and the Ottawa Cardiovascular Centre. Congestive Heart Failure - Survival
Kit. 2004. Website. [Cited 07 June 2023]. Available from: http://www.cvtoolbox.com/downloads/CHF_SurvivalKit.pdf
Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан
"Денсаулық" на 2016-2019 годы. Постановление Правительства Республики Казахстан: 15 октября 2018 года, № 634.
Режим доступа: https://adilet.zan.kz/rus/docs/P1800000634
Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programmy razvitija zdravoohranenija Respubliki Kazahstan "Densaulyк" na 2016
gody. Postanovlenie Pravitel'stva Respubliki Kazahstan: 15 oktjabrja 2018 goda, № 634. Rezhim dostupa: https://adilet.zan.kz/rus/docs/P1800000634
Паспорт программы управления хроническими неинфекционными заболеваниями (ПУЗ). Руководство по
внедрению ПУЗ в организациях ПМСП. - Астана, 2016. Электронный ресурс. [Дата обращения: 14 Май 2023]. Режим
доступа: https://bmcudp.kz/upload/docs/puz.docx
Pasport programmy upravlenija hronicheskimi neinfekcionnymi zabolevanijami (PUZ). Rukovodstvo po vnedreniju PUZ
v organizacijah PMSP. Astana, 2016. Jelektronnyj resurs. [Data obrashhenija: 14 Maj 2023]. Rezhim dostupa: https://bmcudp.kz/upload/docs/puz.docx
Актаева Л.М., Гаркалов К.А., Кулкаева Г.У. Внедрение программ управления заболеваниями в практическое
здравоохранение. Методические рекомендации. - Астана: РЦРЗ МЗ РК, 2013. - 20 с.
Aktaeva L.M., Garkalov K.A., Kulkaeva G.U. Vnedrenie programm upravlenija zabolevanijami v prakticheskoe
zdravoohranenie. Metodicheskie rekomendacii. Astana: RCRZ MZ RK. 2013: 20 р.
Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с
хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. - 1999. - №7(2). - С. 84-87.
Libis R.A., Koc Ja.I., Ageev F.T., Mareev V.Ju. Kachestvo zhizni kak kriterij uspeshnoj terapii bol'nyh s hronicheskoj
serdechnoj nedostatochnost'ju (Quality of life as a criterion for successful treatment of patients with chronic heart failure) [in Russian]. RMZh. 1999; 7(2): 84-87.
Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Соколова О.Ю. Качество жизни больных тремя формами ишемической болезни
сердца: состояние проблемы, методы оценки, взаимосвязь с психологическим статусом и прогностическое значение
//Профилактическая медицина. - 2015. - 18(6). - С. 97 104.
Pogosova N.V., Jufereva Ju.M., Sokolova O.Ju. Kachestvo zhizni bol'nyh tremja formami ishemicheskoj bolezni serdca:
sostojanie problemy, metody ocenki, vzaimosvjaz' s psihologicheskim statusom i prognosticheskoe znachenie (Kachestvo zhizni bol'nyh tremja formami ishemicheskoj bolezni serdca: sostojanie problemy, metody ocenki, vzaimosvjaz' s psihologicheskim statusom i prognosticheskoe znachenie) [in Russian]. Profilakticheskaja medicina. 2015; 18(6): 97-104.
Камилова У.К., Расулова З.Д., Тагаева Д.Р., Джураева В.Х. Влияние лечебной физической культуры на качество
жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиосоматика. - 2017. -Т.8. -№ 1. - С. 37-38.
Kamilova U.K., Rasulova Z.D., Tagaeva D.R., Dzhuraeva V.H. Vlijanie lechebnoj fizicheskoj kul'tury na kachestvo zhizni
u bol'nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'ju (The influence of therapeutic physical culture on the quality of life in patients with chronic heart failure) [in Russian]. Kardiosomatika. 2017; 8(1): 37-38.
Collaborative E., Piepoli M.F., Davos C., Francis D.P. Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic
heart failure (ExTraMATCH). BMJ, 2004; 328: 189-192.
Smart N., Haluska B., Jeffries L., Marwick T.H. Exercise training in systolic and diastolic dysfunction: Effects on cardiac
function, functional capacity, and quality of life. Am Heart J, 2007; 153: 530-536.
Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G., McMurray J.J. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute
and chronic heart failure 2008. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J, 2008; 29: 2388-2442.
Shah N.P., Shah N. P., AbuHaniyeh A., Ahmed H. Cardiac rehabilitation: current review of the literature and its role in
patients with heart failure. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2018; 20(2): 12.
