Острый бронхиолит у детей: Описательный обзор
Ключевые слова:
острый бронхиолит, этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, клиника, лечениеАннотация
Острый бронхиолит (ОБ), как воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, в большинстве случаев относится к поражению мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей до 2 лет (часто у детей до 1 года). К симптомокомплексу ОБ относится обструкция нижних дыхательных путей, проявляющаяся на фоне острой респираторно-вирусной инфекции (или воздействия иных раздражителей), сопровождающаяся кашлем и симптомами дыхательной недостаточности.
Ежегодно в мире регистрируется 150 миллионов случаев бронхиолита (11 случаев на 100 младенцев), из которых 7-18% требуют стационарного лечения и 5-20% - госпитализации в реанимационное отделение. Сезонный пик заболеваемости бронхиолитом в нашей стране продолжается с ноября по апрель месяц
В литературе накоплено достаточно данных по диагностике и лечению детей с ОБ. Однако эти информации сформированы в основном на общей популяции пациентов с ОБ и часто неприменима к пациентам с тяжелым течением заболевания.
Цель настоящего обзора – Систематизировать современные данные научной литературы о ОБ у детей и провести последовательный обзор его клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактических мероприятий. В дальнейшем данный обзор может быть использован врачами-практиками и студентами в их работе с информацией о ОБ у детей.
Скачивания
Библиографические ссылки
Ralston, S. L., Lieberthal, A. S., Meissner, H. C., et al. (2014). Clinical practice guideline: The diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. Pediatrics, 134(5), e1474–e1502. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2742
Российское респираторное общество. (2019). Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Москва. https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/download/3437/2823
Eber, E., & Midulla, F. (Eds.). (2023). Paediatric respiratory medicine ERS handbook (1st ed.). European Respiratory Society. https://iris.cnr.it/retrieve/7bd83fcf-cde4-422c-9e70-40094a1e354f/prod_452476-doc_174855.pdf
Shi, T., McAllister, D. A., O’Brien, K. L., et al. (2017). Global burden of RSV infections. The Lancet, 390(10098), 946–958. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30938-8
Pelletier, J. H., Au, A. K., Fuhrman, D., Clark, R. S. B., & Horvat, C. (2021). Trends in bronchiolitis ICU admissions. Pediatrics, 147(6), e2020039115. https://doi.org/10.1542/peds.2020-039115
Oakley, E., Chong, V., Borland, M., et al. (2017). Intensive care unit admissions in bronchiolitis. Emergency Medicine Australasia, 29(4), 421–428. https://doi.org/10.1111/1742-6723.12778
Hasegawa, K., Pate, B. M., Mansbach, J. M., et al. (2015). Risk factors for requiring intensive care among children admitted with bronchiolitis. Academic Pediatrics, 15(1), 77–81. https://doi.org/10.1016/j.acap.2014.06.008
Schlapbach, L. J., Straney, L., Gelbart, B., et al. (2017). Burden of disease and change in practice in critically ill infants with bronchiolitis. European Respiratory Journal, 49, 1601648. https://doi.org/10.1183/13993003.01648-2016
Mahant, S., Parkin, P. C., Thavam, T., et al. (2022). Association of bronchiolitis with outcomes and costs. JAMA Pediatrics, 176(3), 270–279. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.5177
Marcos-Morales, A., García-Salido, A., Leoz-Gordillo, I., et al. (2021). Severe bronchiolitis: Current management. Archives de Pédiatrie, 28(2), 150–155. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2020.11.007
Shay, D. K., Holman, R. C., Newman, R. D., Liu, L. L., Stout, J. W., & Anderson, L. J. (1999). Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980–1996. JAMA, 282(15), 1440–1446. https://doi.org/10.1001/jama.282.15.1440
Miller, E. K., Bugna, J., Libster, R., et al. (2012). Human rhinoviruses in severe respiratory disease in very low birth weight infants. Pediatrics, 129(1), e60–e67. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0583
Stempel, H. E., Martin, E. T., Kuypers, J., et al. (2009). Viral pathogens in bronchiolitis. Acta Paediatrica, 98(1), 123–126. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2008.01023.x
Nascimento, M. S., Souza, A. V., et al. (2010). Viral coinfections in acute respiratory infections. Clinics, 65(11), 1133–1137. https://doi.org/10.1590/S1807-59322010001100010
Jansen, R., et al. (2007). Genetic susceptibility to RSV bronchiolitis. Journal of Infectious Diseases, 196, 825–834. https://doi.org/10.1086/520886
Овсянников, Д. Ю. (Ред.). (2022). Неонатальная пульмонология. Москва. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47264435
Midulla, F., Pierangeli, A., Cangiano, G., et al. (2012). Rhinovirus bronchiolitis and recurrent wheezing. European Respiratory Journal, 39(2), 396–402. https://doi.org/10.1183/09031936.00188210
Mansbach, J. M., Piedra, P. A., Teach, S. J., et al. (2012). Viral etiology and hospital stay in bronchiolitis. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 166(8), 700–706. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2011.1669
Tabor, D. E., Fernandes, F., Langedijk, A. C., et al. (2020). Molecular epidemiology of RSV. Journal of Clinical Microbiology, 59(1). https://doi.org/10.1128/JCM.01828-20
Chen, S., Wang, Y., Li, A., et al. (2021). Etiology of bronchiolitis. Frontiers in Pediatrics, 9, 621381. https://doi.org/10.3389/fped.2021.621381
Figueras-Aloy, J., Carbonell-Estrany, X., Quero, J., & IRIS Study Group. (2004). Risk factors for RSV hospitalization. The Pediatric Infectious Disease Journal, 23(9), 815–820. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000136869.21397.6b
Law, B. J., Langley, J. M., Allen, U., et al. (2004). Predictors of RSV hospitalization. The Pediatric Infectious Disease Journal, 23(9), 806–814. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000137568.71589.bd
Stensballe, L. G., Kristensen, K., Simoes, E. A., et al. (2006). RSV hospitalization risk. Pediatrics, 118(5), e1360–e1368. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0907
Cordier, J.-F. (Ed.). (2011). Bronchiolitis. In Orphan lung diseases (pp. 84–103). European Respiratory Society. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-2401-6_16
Таточенко, В. К. (2012). Болезни органов дыхания у детей: Практическое руководство. ПедиатрЪ. https://api.libraryiksu.kg/elibrary/books/Tatochenko%20V3367.pdf
Karampatsas, K., Kong, J., & Cohen, J. (2019). Bronchiolitis: Update on management and prophylaxis. British Journal of Hospital Medicine, 80(5), 278–284. https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.5.278
Спичак, Т. В. (2005). Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей. Научный мир. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19533536
Hall, C. B., Powell, K. R., Schnabel, K. C., et al. (1988). Secondary bacterial infection risk. The Journal of Pediatrics, 113(2), 266–271. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(88)80263-4
Thorburn, K., Harigopal, S., Reddy, V., et al. (2006). Bacterial co-infection in RSV. Thorax, 61, 611–615. https://doi.org/10.1136/thx.2005.048397
Duttweiler, L., Nadal, D., & Frey, B. (2004). Co-infections in RSV bronchiolitis. Archives of Disease in Childhood, 89, 1155. https://doi.org/10.1136/adc.2004.049551
National Institute for Health and Care Excellence. (2015). Bronchiolitis in children: Diagnosis and management (NICE Guideline No. 9). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573086/
Goligher, E. C., & Slutsky, A. S. (2017). Mechanisms of benefit from high-flow nasal cannula. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(9), 1128–1131. https://doi.org/10.1164/rccm.201701-0006ED
Jat, K. R., & Mathew, J. L. (2019). CPAP for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD010473. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010473.pub3
Wu, S., Baker, C., Lang, M. E., et al. (2014). Nebulized hypertonic saline. JAMA Pediatrics. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2014.301
Chen, Y. J., Lee, W. L., Wang, C. M., & Chou, H. H. (2014). Hypertonic saline meta-analysis. Pediatrics & Neonatology. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.09.013
Zhang, L., Mendoza-Sassi, R. A., Wainwright, C., & Klassen, T. P. (2013). Hypertonic saline for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 7, CD006458. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006458.pub3
Stobbelaar, K., Kool, M., de Kruijf, D., et al. (2019). Hypertonic saline in PICU. Journal of Paediatrics and Child Health, 55(9), 1125–1132. https://doi.org/10.1111/jpc.14371
Wang, Z. Y., Li, X. D., Sun, A. L., & Fu, X. Q. (2019). Hypertonic saline efficacy. Experimental and Therapeutic Medicine, 18(2), 1338–1344. https://doi.org/10.3892/etm.2019.7684
Lin, J., Zhang, Y., Song, A., et al. (2022). Dose-response meta-analysis. Journal of Investigative Medicine, 70(1), 46–54. https://doi.org/10.1136/jim-2021-001947
Fernandes, R. M., Bialy, L. M., Vandermeer, B., et al. (2013). Glucocorticoids for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD004878. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004878
Ahsan Baig, M. M., Anwaar, O., Hussain, M., et al. (2019). Prednisolone in bronchiolitis. Journal of Pakistan Medical Association, 69(10), 1448–1452. https://doi.org/10.5455/JPMA.296296
Alansari, K., Sakran, M., Davidson, B. L., et al. (2013). Oral dexamethasone trial. Pediatrics, 132(4), e810–e816. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3746
van Woensel, J. B., & STAR Trial Group. (2011). Dexamethasone in ventilated children. Critical Care Medicine, 39(7), 1779–1783. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318218a030
Kimura, S., Ahn, J. B., Takahashi, M., et al. (2020). Corticosteroids meta-analysis. Annals of Intensive Care, 10(1), 155. https://doi.org/10.1186/s13613-020-00773-6
Drago, B. B., Kimura, D., Rovnaghi, C. R., et al. (2015). Methylprednisolone in pediatric ARDS. Pediatric Critical Care Medicine, 16(3), e74–e81. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000349
Committee on Infectious Diseases. (2014). Palivizumab prophylaxis guidance. Pediatrics, 134(2), e620–e638. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1665
