Связь гормональных изменений и параметров деформации миокарда по данным спекл-трекинг эхокардиографии у женщин с сохранной фракцией выброса
Ключевые слова:
спекл-трекинг эхокардиография, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка, левое предсердиеАннотация
В эпоху модернизирования технологий были разработаны новые профилактические и терапевтические стратегии и для сердечно-сосудистых заболеваний. Спекл-трекинговое исследование тому не исключение.
Цель исследования. Оценить значения параметров спекл трекинг эхокардиографии при диагностике дисфункций миокарда левого желудочка у лиц женского пола в период перименопаузы.
Материалы и методы. Данное исследование имело проспективный дизайн с продолжительностью периода наблюдения в год. В исследовании участвовало 150 пациенток женского пола, в возрасте от 47 до 53 лет, с известным гормональным уровнем, в соответствии с переменопаузальным периодом. Исследование проводилось в Больница Медицинского Центра Управления Делами Президента Республики Казахстан, отделении функциональной диагностики. Все тесты проводились с использованием IBM SPSS Statistics 20 (IBM, США) с доверительной вероятностью 95%.
Результаты исследования. Всем 150 исследуемым было воспроизведено рутинное эхокардиографическое исследование, после которого мы разделили их на две основные группы: 90 женщин (60%) составили когорту лиц с имеющейся диастолической дисфункцией ЛЖ, оставшиеся 60 женщин, а это 40%, явились лицами без имеющейся диастолической дисфункции ЛЖ. Произвели спекл-трекинг ЭХОКГ.
В ходе исследования у когорты лиц с наличием диастолической дисфункции ЛЖ по результатам рутинного ЭХОКГ, из 90 пациенток, у 85 пациенток имелась систолическая дисфункция базального сегмента. Это составило 94,5 % пациенток. У оставшихся 5 пациенток (5,5%) регрессивные изменения со стороны систолы выявлены не были. У второй когорты шестидесяти женщин с отсутствием диастолической дисфункции ЛЖ на рутинном узи сердца, лишь у 50 , а это 83,4%, систолическая функция на базальном срезе нарушена не была. Оставшиеся 16,6 % - 10 пациенток, без изменений диастолической функции на ЭХОКГ рутинном, выдали показатели нарушения систолы и пред диастолической патологии при исследовании на спекл-трекинг ЭХОКГ.
Выводы. Рутинный метод эхокардиографии в рамках нашего исследования показал, что он зачастую может выступать как прогностический метод развития систолической дисфункции миокарда у лиц, с уже имеющейся диастолической дисфункцией миокарда левого желудочка. Выявлена прямая связь наличия снижения показателей базальных слоев на спекл-трекинг. Это означает обязательным и рекомендованным внедрить спекл-трекинг к рутинному обследованию ЭХОКГ, как информативный метод-предиктор дальнейших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Скачивания
Библиографические ссылки
Lam, C. S., Arnott, C., Beale, A. L., Chandramouli, C., Hilfiker-Kleiner, D., Kaye, D. M., Voors, A. A. (2019). Sex differences in heart failure. European heart journal, 40(47), 3859-3868c. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz835
Santema, B. T., Ouwerkerk, W., Tromp, J., Sama, I. E., Ravera, A., Regitz-Zagrosek, V., Voors, A. A. (2019). Identifying optimal doses of heart failure medications in men compared with women: a prospective, observational, cohort study. The Lancet, 394(10205), 1254-1263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31792-1
Solomon, S. D., McMurray, J. J., Anand, I. S., Ge, J., Lam, C. S., Maggioni, A. P., Lefkowitz, M. P. (2019). Angiotensin–neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. New England Journal of Medicine, 381(17), 1609-1620. https://doi.org/10.1056/nejmoa1908655
Treibel, T. A., Kozor, R., Fontana, M., Torlasco, C., Reant, P., Badiani, S., Moon, J. C. (2018). Sex dimorphism in the myocardial response to aortic stenosis. JACC: Cardiovascular Imaging, 11(7), 962-973. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.08.025
Muka, T., Oliver-Williams, C., Kunutsor, S., Laven, J. S., Fauser, B. C., Chowdhury, R., Franco, O. H. (2016). Association of age at onset of menopause and time since onset of menopause with cardiovascular outcomes, intermediate vascular traits, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. JAMA cardiology, 1(7), 767-776. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.2415
El Khoudary, S. R., Wildman, R. P., Matthews, K., Thurston, R. C., Bromberger, J. T., Sutton-Tyrrell, K. (2012). Endogenous sex hormones impact the progression of subclinical atherosclerosis in women during the menopausal transition. Atherosclerosis, 225(1), 180-186. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2012.07.025
Sun, Y., Liu, B., Snetselaar, L. G., Wallace, R. B., Caan, B. J., Rohan, T. E., Bao, W. (2019). Association of normal-weight central obesity with all-cause and cause-specific mortality among postmenopausal women. JAMA network open, 2(7), e197337-e197337. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.7337
El Khoudary, S. R., Aggarwal, B., Beckie, T. M., Hodis, H. N., Johnson, A. E., Langer, R. D., American Heart Association Prevention Science Committee of the Council on Epidemiology and Prevention; and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. (2020). Menopause transition and cardiovascular disease risk: implications for timing of early prevention: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 142(25), e506-e532. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000912
Sung, K. T., Chandramouli, C., Lo, C. I., Tsai, J. P., Lai, Y. H., Hsiao, C. C., Lam, C. S. (2022). Association of female menopause with atrioventricular mechanics and outcomes. Frontiers in cardiovascular medicine, 9, 804336. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.804336
Duzenli, M. A., Ozdemir, K., Sokmen, A., Gezginc, K., Soylu, A., Celik, C., Tokac, M. (2010). The effects of hormone replacement therapy on myocardial performance in early postmenopausal women. Climacteric, 13(2), 157-170. https://doi.org/10.3109/13697130902929567
Carrick-Ranson, G., Howden, E. J., Brazile, T. L., Levine, B. D., Reading, S. A. (2023). Effects of aging and endurance exercise training on cardiorespiratory fitness and cardiac structure and function in healthy midlife and older women. Journal of Applied Physiology, 135(6), 1215-1235. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00798.2022
Keskin Kurt, R., Nacar, A. B., Güler, A., Silfeler, D. B., Buyukkaya, E., Karateke, A., Tanboga, I. H. (2014). Menopausal cardiomyopathy: Does it really exist? A case–control deformation imaging study. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 40(6), 1748-1753. https://doi.org/10.1111/jog.12368
Ebong, I. A., Wilson, M. D., Appiah, D., Michos, E. D., Racette, S. B., Villablanca, A., Bertoni, A. G. (2022). Relationship between age at menopause, obesity, and incident heart failure: the atherosclerosis risk in communities study. Journal of the American Heart Association, 11(8), e024461. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.024461
Hall, P. S., Nah, G., Howard, B. V., Lewis, C. E., Allison, M. A., Sarto, G. E., Parikh, N. I. (2017). Reproductive factors and incidence of heart failure hospitalization in the Women’s Health Initiative. Journal of the American College of Cardiology, 69(20), 2517-2526. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.557
Lee, K. Y., Kim, H. L., Kim, K. J. (2023). Sex difference in the age-related decline of global longitudinal strain of left ventricle. Scientific Reports, 13(1), 18441. https://doi.org/10.1038/s41598-023-42286-9
Yusifov, A., Woulfe, K. C., Bruns, D. R. (2022). Mechanisms and implications of sex differences in cardiac aging. The journal of cardiovascular aging, 2, 20. https://doi.org/10.20517/jca.2022.01
Beaumont, A. J., Campbell, A. K., Unnithan, V. B., Oxborough, D., Grace, F., Knox, A., Sculthorpe, N. F. (2024). The influence of age and exercise training status on left ventricular systolic twist mechanics in Healthy Males—An Exploratory Study. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 11(10), 321. https://doi.org/10.3390/jcdd11100321
Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Voigt, J. U. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging, 16(3), 233-271. https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014
Stylianos Tzeis, M. D., Gerstenfeld, E. P., Jonathan Kalman, M. D., Saad, E. B., Shamloo, A. S., Andrade, J. G., Trines, S. A. (2024). 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. https://doi.org/10.1002/joa3.13082
Magnussen, C., Niiranen, T. J., Ojeda, F. M., Gianfagna, F., Blankenberg, S., Njølstad, I., Schnabel, R. B. (2017). Sex differences and similarities in atrial fibrillation epidemiology, risk factors, and mortality in community cohorts: results from the BiomarCaRE Consortium (Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe). Circulation, 136(17), 1588-1597. https://doi.org/10.1161/circulationaha.117.028981
Ebong, I. A., Wilson, M. D., Appiah, D., Michos, E. D., Racette, S. B., Villablanca, A., Bertoni, A. G. (2022). Relationship between age at menopause, obesity, and incident heart failure: the atherosclerosis risk in communities study. Journal of the American Heart Association, 11(8), e024461. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.024461
De Gregorio, C., Marini, H., Alibrandi, A., Di Benedetto, A., Bitto, A., Adamo, E. B., Arcoraci, V. (2017). Genistein supplementation and cardiac function in postmenopausal women with metabolic syndrome: results from a pilot strain-echo study. Nutrients, 9(6), 584. https://www.mdpi.com/2072-6643/9/6/584#
